Unatoč činjenici da lijekovi imaju dobre preglede među pacijentima, preporuča se da se ne liječi sam i potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć za česte pritiske.
Samo kardiolog može pronaći pravi lijek i odrediti učinkovitu i sigurnu dozu. Lijekovi Amlodipin i Nifedipin namijenjeni su za snižavanje krvnog tlaka. Razmotrite karakteristike lijekova.
Nifedipin
Je učinkovit spoj za liječenje hipertenzije.
Oblik izdavanja:
- Kapsule - u 1 kapsuli 0,01 g nifedipina.
- Otopina za infuziju, u bočicama od 50 ml.
- Dragee sadrže u 1 komad 10 mg, u pakiranju 10 komada, u pakiranju od 5 pakiranja.
- Tablete dugog djelovanja od 20 mg.
- Otopina u /u, u štrcaljkama od 2 ml, u pakiranju od 5 komada.
Lijek ima relativno kratko djelovanje i zahtijeva uzimanje 2-3 puta dnevno. Nifedipin se koristi za liječenje vazospastične angine i kronične nestabilne angine kao dodatka drugim tretmanima. Lijek se ne smije koristiti za brzo snižavanje krvnog tlaka, jer to može biti smrtonosno.
Indikacije:
- Raynaudov sindrom.
- Hipertenzivna srčana bolest.
- Zatajenje srca.
- Prevencija angine pektoris.
- Hipertrofična kardiomiopatija.
- Migrene.
Kontraindikacije:
- Ekstremna neuspjeh lijeve klijetke.
- Individualna netolerancija na lijek.
- Trudnoća i dojenje.
- Pogoršanje infarkta miokarda. Stenoza aortne zaklopke.
- Djeca do 14 godina.
Dozu odabire liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Amlodipin
Jedugodjelujući antagonist kalcijai učinkovito snižava krvni tlak kod hipertenzivnih pacijenata. Lijek se može koristiti za liječenje angine ili za snižavanje krvnog tlaka, no može uzrokovati oticanje nogu. 
Dostupno u tabletama od 5 ili 10 mg.
Indikacije:
-
Povećan krvni tlak.
- Raynaudov sindrom.
- Zatajenje srca.
- Ishemijska bolest srca.
- Angina pektoris (nelagoda u prsima).
Kontraindikacije:
- Akutna neuspjeh lijeve klijetke.
- Hipertenzija.
- Stenoza aorte.
- Preosjetljivost na glavni aktivni sastojak.
- Netolerancija na tijelo mliječnog šećera.
- Djeca do 18 godina.
- Trudna.
- Prilikom dojenja.
Sličnosti droga
Oba lijeka djelotvorna su u liječenju ishemijske bolesti srca, o čemu svjedoči smanjenje učestalosti epizoda napada iz riječi pacijenata i dnevna dijagnoza (kontinuirano bilježenje dinamike srca - EKG).Sudeći prema rezultatima studije, oba lijeka smanjuju potrošnju kisika miokarda tijekom dinamikevježbe, ograničavajući povećanje brzine otkucaja srca. Ovi podaci su također potvrđeni definicijom otkucaja srca i sistoličkog tlaka. Amlodipin i lijek sa sporim oslobađanjem nifedipina imaju sličnu djelotvornost i podnošljivost u liječenju bolesnika sa stabilnom anginom.
Razlike u fondovima
Randomizirano, presječno ispitivanje provedeno je kako bi se usporedila djelotvornost i podnošljivost amlodipina s lijekom nifedipina s usporenim oslobađanjem u bolesnika sa stabilnom anginom. Nakon faze od 1 tjedna, pacijenti su primali amlodipin ( 5 do 10 mg jednom dnevno ) ili nifedipin s polaganim oslobađanjem ( 20 do 40 mg dva puta dnevno ). ]), a zatim prelazi na alternativni režim doziranja, određen prije odgovora u prihvatljivom rasponu doza. U bolesnika koji su primali amlodipin u prvoj fazi, došlo je do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka i povećanja srčane frekvencije tijekom naknadnog liječenja Nifedipinom. Pacijenti koji su primali amlodipin tijekom druge faze liječenja pokazali su krvni tlak sličan onome koji je postignut polaganim oslobađanjem nifedipina, ali je broj otkucaja srca bio niži. Međutim, ovi rezultati zahtijevaju dodatnu potvrdu. Učestalost nuspojava bila je niža kod amlodipina u odnosu na nifedipin.
Što je bolje?
Nifedipin je dihidropiridinski blokator kalcija.kanala. U praksi se kapsule s trenutnim oslobađanjem mogu koristiti samo za liječenje pacijenata s esencijalnom hipertenzijom ili kroničnom stabilnom anginom, ako nijedan drugi tretman nije prikladan zbog rizika od kardiovaskularnih komplikacija (infarkta miokarda) koje mogu rezultirati smrću. Osim toga, uporaba kapsula s trenutnim oslobađanjem može biti povezana s ubrzanjem i nekontroliranim smanjenjem krvnog tlaka.
Nifedipin je također dostupan u tabletama s produženim otpuštanjem, ali oni nisu licencirani za liječenje Raynaudovog sindroma, što je pokazatelj lijeka s trenutnim otpuštanjem. Amlodipin je namijenjen za liječenje visokog krvnog tlaka, Raynaudovog sindroma, angine pektoris, zatajenja srca, koronarne bolesti srca. Doziranje amlodipija odabire stručnjak. Doze:-
Uobičajena doza je5 mg 1 puta dnevno . Trajanje terapijskog tečajaje od 7 do 14 dana . Maksimalna dnevna dozado 10 mg .
Kod hipertenzije je doza2,5 - 5 mg na dan .
Ako osjećate nelagodu iza prsne kosti , 5-10 mg jednom dnevno .
- Prevencija moždanog udara -10 mg dnevno .
- Kod bolesti jetre -od 2,5 mg do 5 mg .
Doziranje Nifedipin odabire kardiolog pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o dijagnozi bolesti i pacijentovom odgovoru na lijek. Ovaj lijek treba koristiti kao dio kombinirane terapije za smanjenje rizika.kardiovaskularne bolesti (na primjer, kontrola lipida, liječenje dijabetesa, antitrombotska terapija, prestanak pušenja, vježbanje, ograničavanje natrija). Najveći učinak je smanjenje rizika od moždanog udara, smanjenje infarkta miokarda i kardiovaskularne smrtnosti.
Budući da se odobravaju kapsule od 10 mg, dnevna se doza može postupno povećavati, pod uvjetom da je bolesnik tolerira. Tablete nifedipina preporuča se uzimati (progutati) nakon jela, bez žvakanja i dobro piti vodom. Obično, za liječenje hipertenzije, lijek se propisuje , 10 mg 2-3 puta dnevno . Dnevna dozanije veća od 80 mg . U hipertenzivnoj krizi tableta od 10 mg stavlja se ispod jezika. Da bi se ubrzao učinak, tableta se žvače, ali se drži ispod jezika bez gutanja. Kod ove terapije pacijent je na ležećem položaju jedan sat.-
Kapsula nifedipina od 5 mg indicirana je za prevenciju kronične stabilne angine pektoris, liječenja Raynaudovog sindroma i esencijalne hipertenzije. Preporučena početna doza je 5 mg svakih osam sati, nakon čega slijedi titracija doze u skladu s odgovorom, što omogućuje maksimalno povećanje do 20 mg svakih osam sati.
- Za dugotrajnu terapiju, tablete nifedipina propisuju se u dozi od 20 mg 1-2 puta dnevno. Pilula se proguta, ispere s malom količinom vode. Kod hipertenzije, početna doza: od 30 mg do 60 mg peroralno jednom dnevno, maksimalna doza: od 90 mg /dan do 120 mg /dan. Doze se mogu postupno povećavati svakih 7-14 dana. Za profilaksu angine kapsula neposrednog oslobađanja: početna doza: 10 mg peroralno 3 puta dnevno (maksimalna pojedinačna doza od 30 mg). Doze se mogu postupno povećavati svakih 7-14 dana. Maksimalna doza: 90 mg do 180 mg /dan.
Tretman starijih osoba pod posebnim nadzorom liječnika. Nema podataka o konverziji doze između nifedipina s trenutnim i modificiranim otpuštanjem, pa ako trebate zamijeniti pacijenta, trebali biste propisati najbližu ekvivalentnu dozu i pratiti pacijentov krvni tlak ili učestalost napadaja angine u početnim fazama prebacivanja i pratiti nuspojave kao što su glavobolje. bol, vrtoglavica i oteklina.
Pacijenti se trebaju savjetovati s liječnikom o promjeni učestalosti doziranja kako bi se izbjegle moguće pogreške. Potrebno je obavijestiti liječnika o svim nuspojavama. Pri prelasku na amlodipin (raspon dozeod 5 do 10 mg jednom dnevno ), doza Nifedipina trebala bi pasti u preporučenom rasponu doza ( od 5 do 20 mg tri puta dnevno ).S obzirom na Raynaudovo liječenje, postoji kliničko iskustvo koje sugerira da je Nifedipin s produljenim djelovanjem djelotvoran i da ima manje nuspojava od brzodjelujućih lijekova, tako da se pacijenti mogu prenijeti na sličnu dozu lijeka s modificiranim otpuštanjem. Lijekovi dugog djelovanja daju se jednom dnevno, a lijekovi s sporim otpuštanjem - dva puta dnevno.
