Aciklovir
Aciklovir je sintetska tvar koja je analogna prirodnoj komponenti DNA. Lijek je dostupan u dvije osnovne forme - tablete i mast, s različitim koncentracijama aktivne tvari.
Mehanizam djelovanja lijeka temelji se na njegovom prodiranju u inficirane stanice. Virusni enzimi se dvaput oksidiraju, pretvarajući se u njihov najaktivniji oblik -aciklovir trifosfat . U tom stanju blokira reprodukciju DNA virusa, sprječavajući njegovo širenje. Međutim, u zdravim stanicama, aciklovir ne oksidira i nema nikakav specifičan učinak.
"Aciklovir" se izlučuje putem bubrega nepromijenjen, što znači da ne prolazi nikakve promjene u tijelu i ne utječe na rad jetre.
Kod oralne primjene mogući su brojni nuspojave zbog sistemskog učinka aciklovira. Prvi je mučnina i povraćanje, kao i proljev i bol u trbuhu. Ove nuspojave su najčešće i često se razvijaju nakon prve doze lijeka. S njihovimdugotrajno čuvanje treba konzultirati liječnika i eventualno promijeniti tijek liječenja.
Budući da se lijek izlučuje putem bubrega nepromijenjen, sa smanjenom funkcijom bubrega, aciklovir može utjecati na živčani sustav zbog prekomjerne cirkulacije krvi. To se očituje glavoboljom, vrtoglavicom, pospanošću. U ozbiljnijim slučajevima može doći do kršenja orijentacije u prostoru, halucinacija i gubitka svijesti.
U slučaju topikalne primjene lijeka, jedina nuspojava može biti lokalna alergijska reakcija kao rezultat individualne netolerancije na pojedinačne komponente lijeka. U ovom slučaju, aciklovir se poništava, nakon čega svi simptomi nestaju. U tom slučaju, daljnja uporaba aciklovira u bilo kojem obliku će biti kontraindicirana.
Ne preporuča se propisivati lijek trudnicama i dojiljama, ali nema stroge kontraindikacije u tom smislu. U ovom slučaju procjenjuje se stupanj usklađenosti s rizikom od trenutne bolesti i uporabe droga.
Valaciklovir
Valaciklovir je dostupan samo u oblicima za internu uporabu. Najčešće su tablete sa širokim rasponom koncentracija, ali također možete pronaći prašak za razrjeđivanje koji se koristi za intravensku injekciju.
Valaciclovir se u tijelu pretvara u aciklovir, i njegov daljnji put iDjelovanje je isto kao i lijek "aciklovir". Manje od 1% lijeka ostaje nepromijenjeno i izlučuje se putem bubrega bez djelovanja na tijelo. Kada se prevede u aciklovir, valaciklovir proizvodi malu količinu neaktivnih metabolita, a sama pretvorba se odvija u jetri.
Stoga, za najsigurniju uporabu valaciklovira, potrebna je ne samo potpuna funkcija bubrega, nego i zdrava jetra. Minimalna razina patologije u tim organima zasigurno neće uvelike utjecati na metabolizam lijeka, ali ozbiljna patologija može izazvati neželjene učinke, od kojih će najlakše biti nedostatak učinka lijeka.Lijek je kontraindiciran za liječenje djece mlađe od 12 godina, s oprezom u trudnoće i dojilja. Kontraindiciran u prisutnosti preosjetljivosti u povijesti ne samo na valaciklovir, nego i na aciklovir.
Lijek se koristi s oprezom u bolestima jetre i bubrega, jer može izazvati nuspojave od živčanog sustava:
- Glavobolja.
- Vrtoglavica.
- Apatija, depresija.
- Zbunjenost.
- Halucinacije.
Koje su razlike i razlike između njih?
Prema mehanizmu djelovanja, lijekovi su apsolutno isti, jer je aktivna tvar u oba aciklovir. Slični načini izlučivanja i nuspojava, što ih čini gotovo neprimjetnima. Međutim, treba imati na umu da će za bolesti jetre lijek biti "aciklovir",čije djelovanje ne ovisi o funkciji jetre. Također, poželjnije je primijeniti u djetinjstvu.Samo "aciklovir" ima oblik za vanjsku uporabu, stoga će u prisutnosti vanjskih herpetičkih erupcija njegova primjena biti racionalnija.
Opseg, što i kada je bolje
Budući da su pripreme vrlo slične, njihovo područje primjene je gotovo isto. To je uglavnom liječenje bolesti uzrokovanih herpes simplex virusom, kao i Varicella zoster. U određenim slučajevima pomažu kod infekcije Epstein-Barr virusom i citomegalovirusom.
"Aciklovir" se preporučuje za primjenu u slučaju infekcija kože i sluznice. To može biti i akutni i ponavljajući oblik bolesti.
"Valaciclovir" se, između ostalog, aktivno koristi za liječenje šindri uzrokovane Herprs zoster i anogenitalnim herpesom uzrokovanim virusom herpes simplexa.
Unatoč visokom stupnju sličnosti lijekova, treba imati na umu da jeValaciclovir - lijek nove generacije . To je učinkovitije u borbi protiv herpes infekcije i, ako je moguće, prednost treba dati mu. Izuzetak mogu biti samo oni slučajevi kada je njihova uporaba nemoguća prema individualnim indikacijama. Ove indikacije uključuju dob do 12 godina, kao i teške bolesti jetre.
