Oba lijeka nalaze se na popisu“B”i pušteni su iz ljekarni samo na recept liječnika koji sam odabire jedan od lijekova za pacijenta. Unatoč tome, često se postavlja pitanje što prihvatiti u slučaju jake boli, ako trenutno ne možete posjetiti stručnjaka. Koji je lijek jači i što odabrati u slučaju različitih bolesti?
Nimesil
Djelotvoran protuupalni lijek koji je dostupan samo u obliku praška za otapanje. Glavni aktivni sastojak u njemu jenimesulid , čija je doza za jednu vrećicu jednaka100 mg . Glavna značajka je da selektivno blokiraCOX-2 . Ovaj enzim je odgovoran za održavanje upale u tijelu i uzrokuje bol.
COX-1, koji je odgovoran za integritet gastrointestinalne sluznice, ostaje nepromijenjen, stoga se ovaj lijek smatra jednim od najsigurnijih protuupalnih lijekova, ima manje nuspojava i propisan je za dugotrajno liječenje.
Nimesil ne samo da ublažava i ublažava upalu. Također ima antipiretički učinak. Maksimalna količina u krvi se postiže 2-3 sata nakon uzimanja. Indikacije za uporabu:
- Liječenje akutnog bolnog sindroma raznihsilazak (zubobolja, trauma, istezanje, burzitis)
- Bolna menstruacija.
- Osteoartroza.
Ne preporučuje se uzimati u slučaju teškog zatajenja bubrega, ali ga je moguće koristiti u minimalnoj dozi za blage i umjerene oblike bolesti. Također je zabranjena tijekom trudnoće i dojenja, jer negativno utječe na stanje bubrega fetusa i njegov cjelokupni razvoj.
Starije bolesnike treba uzimati samo uz kliničko praćenje. Djeci se propisuje samo u dobi od 12 godina. Kada je ovisnost o drogama i alkoholizam uzimanje lijekova zabranjeno.
Diklofenak
Jedan od najmoćnijih i najpopularnijih lijekova protiv bolova. Olakšava upalu i bol, neznatno smanjuje temperaturu. Bez ikakve diskriminacije blokira COX, pa lijek uzrokuje više nuspojava. Osobito je opasan za probavni trakt, pa se ne preporučuje za dugotrajnu uporabu. Dostupno u različitim oblicima:
- Gel i mast.
- svijeće i tablete.
- Injekcije.
Maksimalna količina u plazmi se postiže za 1-4 sata, ovisno o obliku primjene. Olakšava oticanje zglobova i osjećaj jutarnje ukočenosti u njima. Olakšava bol i oticanje nakon operacije i ozljeda. Indikacije za uporabu:
- Bolesti lokomotornog sustava (artritis, reumatizam, burzitis, osteoartritis).
- Niska ili umjerena bol (onkološka, zubna, glavobolja, adneksitis, bolna menstruacija, migrena).
- Infektivne i upalne bolesti, kao dio složene terapije (tonzilitis, otitis media, faringitis).
Što Nimesil i diklofenak imaju zajedničko
Oba lijeka povezana su sNSAID-ima . Olakšavaju bol, potiskuju upalu, ublažavaju groznicu. Farmakološko djelovanje postiže se pomoćublokiranja ciklooksigenaze(COX). Trenutno, oba lijeka na recept, a dostupna su samo na recept liječnika.Usporedba i razlike
Lijekovi su različiti, tako da odluku o imenovanju treba donijeti liječnik, na temelju zdravstvenog stanja pacijenta.
Aktivni sastojak
Glavna razlika između lijekova uzrokovana je glavnom aktivnom tvari. Aktivna komponenta Nimesila blokira samo COX-2, što ga čini sigurnijom. Komponenta diklofenaka blokira cijeli COX.Oblici oslobađanja
Nimesil se proizvodi samo u obliku granula za otapanje. Diklofenak ima i oblik tablete, i vanjske, pa čak i injekcije za intramuskularnu primjenu. Zbog toga se može primijeniti lokalno ili rektalno, što smanjuje broj nuspojava ili se primjenjuje intramuskularno radi bržeg djelovanja.
Učinkovitost ublažavanja boli
Diklofenak ima jači protuupalni učinak.pogodnije za ublažavanje bolova uzrokovanih upalnim procesima, ali ima i blagi antipiretički učinak. Nimesil je učinkovit za uklanjanje akutne boli i smanjenje vrućice.Nuspojave
Diklofenak ima mnogo nuspojava, od kojih je najvažniji njegov negativan učinak na probavni trakt. Kod dulje uporabe uzrokuje ozbiljne negativne učinke, simptome dispepsije, čireve i krvarenje iz probavnog sustava. Da biste ga uzeli kao kratki tečaj, odaberite minimalnu učinkovitu dozu. Nimesil je kontraindiciran za bilo kakve probleme s jetrom. Također može imati negativan učinak na bubrege, stoga je potrebno prilagoditi dozu u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Općenito se lakše tolerira i ima manje negativnih učinaka na tijelo.Primjena tijekom trudnoće i dojenja, u djece i starijih godina
-
Oba lijeka se uzimaju s oprezom u starosti zbog mogućih nuspojava na oslabljenom tijelu pacijenta.
- Diklofenak je dopušten za prijem djeciu dobi od 6 godina . Nimesil se može propisati samonakon 12 godina .
- Diklofenak mogu propisati specijalisti ako je potencijalna korist za majčino tijelo veća od rizika za fetus. Nimesil se ne smije uzimati tijekom razdoblja planiranja trudnoće (ima negativan učinak na sposobnost začeća), niti tijekom početka trudnoće. Oba lijeka se ne uzimaju za vrijeme dojenja dojenja.
Trajanje prijema
U slučajevima kada je potrebno dugotrajno uzimanje lijeka, poželjan je Nimesil, jer će s produljenom uporabom diklofenak uzrokovati više nuspojava.
Cijena
Cijena Nimesila je mnogo veća. Lijek se proizvodi u Italiji. Cijena se kreće okood 300 rubalja po paketu , ali se može kupiti u ljekarnama i pojedinačnim vrećicama.
Domaći diklofenak u obliku tableta košta oko 50 rubalja po pakiranju.
Što iu kojim slučajevima dati prednost
Nimeshuova prednost daje se ako:
- Zahtijeva dugotrajnu uporabu lijeka - zbog manje nuspojava.
- Nema potrebe za lokalnom primjenom jer ima samo jedan oblik oslobađanja (prašak za razrjeđivanje).
- Potrebno je eliminirati akutnu bol, stoga će biti učinkovitija kod glavobolje, zubne boli, bolova u zglobovima i bolne menstruacije. Tretman zahtijeva ne samo anesteziju i uklanjanje upale, nego i smanjenje topline.
Diklofenak je vrijedan izbora:
- Potreba za ublažavanjem upale - ima veliki protuupalni učinak. Bol u mišićno-koštanom sustavu, uključujući i ozljede, djelotvorniji je (uključujući i sposobnost ublažavanja otoka i upale u zglobovima). dobro uklanja jutarnju ukočenost kod starijih pacijenata.
- Potreba za lokalnom uporabom posljedica je velikog broja oblika oslobađanja (gelovi, masti, supozitoriji itd.).
- Trebate brzoublažiti bol - za to možete koristiti otopine za intramuskularnu primjenu, koje djeluju brže od bilo kojeg oblika oralne primjene.
