Pogled unazad
Povijest medicine, koja je nastala prvim primljenim ranama, govori o brojnim sporovima o samom pojmu bolesti. Pokušavajući pronaći univerzalno razumijevanje tog stanja, ljudi pokušavaju pronaći univerzalni pristup u liječenju različitih bolesti.
Što je bolest?
Prema mišljenju stručnjaka Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), bolest - " je poremećaj normalnog funkcioniranja tijela " i dalje u tekstu. Prema medicinskom wikipediji, već je nešto širi - „narušavanje normalne vitalne aktivnosti, učinkovitost, društveno korisna aktivnost, očekivano trajanje života organizma i njegova sposobnost prilagodbe. U Velikoj medicinskoj enciklopediji definicija bolesti zvuči kao “život poremećen u tijeku oštećenja strukture i funkcija tijela”.
Ponekad se bolest smatra kompleksom simptoma, odnosno pojavom nekoliko novih simptoma, neobičnihtijelu.
Što je sindrom?
Različiti rječnici svaki također definiraju ovaj fenomen na svoj način. U Velikoj medicinskoj enciklopediji, ovo je " stabilan skup brojnih simptoma s jednom patogenezom ". U medicinskom Wikipediji - "skup simptoma sa zajedničkom patogenezom." Wikipedia - skup simptoma s uobičajenom etiologijom i patogenezom. Ipak, postoji više dogovora, tj. da bi se opisale značajke neuobičajene za zdravo tijelo, ne koristi se samo kompleks simptoma, nego i popis simptoma kombiniranih jednim mehanizmom porijekla i razvoja u veću jedinicu.
Downov sindrom
Iz navedenog proizlazi da jebolest vjerojatno širi pojam od sindroma . Iz definicija bolesti i sindroma može se vidjeti da se obje fenomene mogu promatrati kao skup (popis) obilježja (simptoma) neobičnih za zdrav organizam. Na primjer, moždani udar je bolest koju karakterizira prisutnost simptoma kao što su depresija svijesti, slabost udova ili nedostatak pokreta u njima općenito, poremećaji govora, itd.
U sindromu akutne cerebralne insuficijencije (OCN) tipični su simptomi kao što su oslabljena svijest, oštećenje motoričkih funkcija u udovima, oštećenje govora do potpune afazije (nedostatak govora) itd. Kao što možemo vidjeti, sličnosti između ova dva koncepta su očite. Zašto nam onda po definiciji trebaju različite pojave, ali slične u prisutnosti skupa karakteristika?U čemu je razlikasindrom i bolest?
Nastaviti s primjerommoždanog udara(bolest) iakutne cerebralne insuficijencije(sindrom). Sindrom akutne cerebralne insuficijencije karakterizira stalan skup simptoma, koji su gore navedeni. Još uvijek može biti oštećenja vida, gutanja, ali to je uvijek više ili manje stabilna klinička slika.
Kod moždanog udara, osim simptoma OTSN-a, mogu postojati znakovi respiratorne insuficijencije, kao što su povećano disanje (tahipneja) ili različite vrste patološkog disanja, što dovodi do narušene ventilacije i razmjene plina u njima, do neravnoteže u ravnoteži plina u krvi (hipoksija, hiperkapnija ). A to je sindrom akutnog respiratornog zatajenja. Osim toga, moždani udar može pokazivati znakove nestabilne hemodinamike, tj. smanjenje arterijskog tlaka (arterijska hipotenzija), brzi puls (tahikardija), aritmije - to je sindrom zatajenja srca.
Prema tome, moždani udar može imativeliki broj simptoma koji nisu svojstveni zdravom organizmu , ali su kombinirani u veće jedinice prema mehanizmu razvoja - sindromima: akutna cerebralna insuficijencija, akutna respiratorna insuficijencija, zatajenje srca itd. , U isto vrijeme, sindrom akutne cerebralne insuficijencije može se razviti i kod drugih bolesti, tj. traumatska ozljeda mozga, encefalitis, meningitis, tumor na mozgu, itd. mogu biti uzrok OTSN sindroma. Dakle, razlika između bolesti i sindroma je tabolest često karakterizira prisutnost nekoliko sindroma (ali može biti i jedan), a kod različitih bolesti može se razviti određeni sindrom. Stoga se DIC ili sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije može razviti s krvarenjem, sepsom, teškom upalom pluća, arterijskom hipotenzijom itd. Danas je u medicini opisano oko 2.500 sindroma. Valja napomenuti da je široko iskorištavanje sindromskog pristupa dovelo do pojednostavljenja samog koncepta. Recimo "konvulzivni sindrom" znači jednostavno simptom nazvan "napadaj", "bolni sindrom" - simptom "boli".Postavlja se pitanje zašto takozvani. sindromski pristup, koji je ušao u medicinsku praksu, posebno u pretpozitarnoj fazi iu jedinici intenzivnog liječenja i jedinici intenzivne njege. Vjerojatno je razlog tome faktor vremena, kada se uspostavlja nozološka dijagnoza (u osnovi utvrđivanje uzroka pojave određenih znakova koji nisu svojstveni zdravom tijelu - to jest, bolesti); potkrijepiti patogenetsko liječenje. Dakle, s akutnim abdomen sindrom, uzrok koji može biti upala slijepog crijeva, peritonitis, crijevna opstrukcija, kolecistitis, bolesti zdjeličnih organa i drugih - sindromska dijagnoza je dovoljna za imenovanje kirurškog liječenja.