Koji je lijek bolji od terbinafina ili flukonazola?

Patogene gljivice, parazitske u ljudi, uzrokuju zarazne bolesti koje se nazivajumikoze . Iako ne dovode do komplikacija, one uzrokuju nelagodu i pogoršavaju kvalitetu života. Tradicionalne metode liječenja nisu uvijek učinkovite, a antifungalna sredstva se sve više pojavljuju. Na primjer, terbinafin ili flukonazol su popularni. Za izbor, potrebno je usporediti djelovanje, sastav, svjedočanstvo svakog od njih.

Terbinafine

Antifungalno sredstvo se primjenjuje sustavno. Izrađuje se u obliku masti (15 g) i tableta (250 mg), spreja, otopine. Glavna aktivna tvar jeterbinafin hidroklorid . U kombinaciji s dodatnim tvarima, uključujući laktozu, celulozu, djeluje na gljivične infekcije kože, nokatnu ploču, kosu uzrokovanu dermatofitima.

Odabrani sastav uništava staničnu membranu gljivične stanice. Kao posljedica specifične inhibicije skvalen-oksidaze, proizvodnja ergosterola zaustavlja, metabolički procesi koji imaju štetan učinak na stanice gljivica su uključeni.

Fungicidno djelovanje se primjenjuje na gljive:

Kalup.
Dimorfno.
Dermatofiti.
Kvasac (neke vrste).

Fungicidno djelovanje uzrokovano je nakupljanjem glavne tvari u koži, kosi, noktima.

	mast	Tablete	Sprej, otopina
Odrasli Odrasli s bubrezima, patologijom jetre	Nakon obrade osušitipovršina je tanka, lagano trlja 1-2 puta dnevno; tečaj do 4 tjedna	250 mg dnevno u jednoj ili dvije doze; tijekom 1-2 tjedna 125 mg 1 put /dan	Na čistoj i suhoj površini 1-2 puta
Pedijatrijska kategorija bolesnika s težinom ≤ 20 kg Kategorija težine ≥ 20–40 kg		62,5 mg /dan 125 mg /dan

Kome je lijek propisan i trajanje liječenja:

Bolest	Tečaj terapije
Dermatska lezija potplata između prstiju	Do 42 dana
Dermalne lezije tijela, noge (tibia)	Do 28 dana (1. tjedan 1 vrijeme /dan) sprej ili otopina
Kožne lezije kandide	do 28 dana
Mikoza kose	do 28 dana

Lijek se obično dobro podnosi. Nuspojave su blage ili umjerene, brzo prolaze.

Flukonazol

Sintetski derivat triazola protiv gljivičnih infekcija, primijenjen sustavno. Glavni dio lijeka jeflukanazol . Dostupan u obliku tableta ispod ljuske (100 mg), kapsula (150 mg, 50 mg, 200 mg), otopina za infuziju od 0,2% (100 ml).

Lijek pripada moćnim inhibitorima gljivičnih enzima, čija je glavna ulogasinteza gljivičnog ergosterola . Kroz ovu membranu, gljivične stanice gube ergosterol i reagiraju na učinak lijeka. Učinak lijeka odnosi se na:

Gljivice kvasca roda Candida (uz iznimku C.krusel).
Endemskipljesnive gljive.
Streptococci.
Kriptokoka.

Lijek se dobro apsorbira prodiranjem u tjelesne tekućine: sline, sputuma, krvi. Metabolizam je neznatan, oko 11% se izlučuje mokraćnim sustavom. Ovaj postupak se provodi 30 sati. Zbog toga, uz neke lezije, prilično jednokratna uporaba lijeka. Ponekad se propisuje jednom svakih 7 dana. U bolesnika s oboljelim bubrezima vrijeme izlučivanja se povećava na 98 sati, tako da doziranje zahtijeva prilagodbu.

Koristi se, ovisno o obliku doziranja, oralno ili intravenozno infuzijom. Indikacije i doziranje:

Prvi dan - 200-400 mg, zatim 100-200 mg; 3 tjedni tečaj Prvi dan - 200-400 mg; dalje 100-200 mg; mjesec kolegija

Bolest	Doziranje
Infekcije vagine (Candida white)	Za jednokratnu uporabu
Kriptokokne infekcije (meningitis)	Prvi dan - 400 mg; slijedećih 200-400 mg jednom dnevno; tečaj do 8 tjedana
Prevencija kriptokoknog meningitisa	200 mg /dan dugo vremena
Dolinska groznica	200-400 mg /dan; tečaj do 2 godine
Lezije tkiva sluznice (invazivni drozd)	Prvi dan - 800 mg, zatim 400 mg; 2 tjedna
Mikoza usne šupljine
Esohagov drozd
Kronične gljivične promjene na koži	50-100 mg /dan; 4-tjedni tečaj
Gljivične infekcije mokraćnog sustava	200-400 mg /dan; tečaj 3 tjedna
Kronični oblik atrofičnog drozda	50 mg dnevno; 2 tjedna
Gljivice stopala	150 mg jedanput dnevno; tijek do 6 tjedana
Infekcije stratum corneum epidermisa (versicolor versicolor)	do 400 mg jednom tjedno; tečaj 21 dan
Onihomikoza	150 mg tjedno; tečaj do godine

U liječenju djece doza ne smije prelaziti 400 mg /esenciju.

Što zajedničke droge

Oba lijeka usmjerena su na borbu protiv gljivičnih infektivnih lezija. Primijenjeno sustavno. Imati niz nuspojava. Dostupan u obliku tableta i drugih oblika. Prije uporabe potrebno je istražiti značajke svakog od njih.

Razlikovne značajke

Terbinafin je antifungalni lijek iz skupinealilamina , a flukonazolazola .

Glavno djelovanje prvog je usmjereno nadermatofite , stoga se propisuje uglavnom za iskorjenjivanje lišajeva. Flukonazol je učinkovitiji u odnosu na patogene kandidijaze. Flukonazol ima više kontraindikacija:

Terbinafin	Flukonazol
Preosjetljivost na jednu od komponenti lijeka	Preosjetljivost na spojeve azola
	Istovremena uporaba (više od 400 mg /dan) s terbinafinom
	Istovremena uporaba lijekova, produljenje QT intervala

Terbinafin se koristi u liječenju djece od 2 godine iFlukonazol je kontraindiciran do dobi od 4 godine. Flukonazol ima širi raspon indikacija, ali ima više nuspojava na vitalne organe, uključujući jetru.

Što odabrati?

Definitivno ne reći, jer su oba dobra, svaki u svom smjeru. Učinkovitost ovisi o vrsti patologije .

Na primjer, Terbinafine je bolji za liječenje onikomikoze, osobito djece mlađe od 4 godine, a flukonazol bi bio učinkovitiji za liječenje genitalne kandidijaze ili kriptokokoze.

U nekim slučajevima, za liječenje onikomikoze, kombinirana uporaba tih lijekova bit će racionalna. Često, uporaba Terbinafine masti topikalno i flukonazolnih kapsula /tableta oralno dovodi do boljih rezultata, dok se vrijeme oporavka smanjuje.

Vrlo dobro, kada lijek odabere liječnik, nakon pregleda, određenih testova, anamneze popratnih bolesti.