Endometritis i endometrioza: što je uobičajeno i koja je razlika?

Nažalost, ginekološke bolesti počinju patiti ne samo od mladih, nego i od djetinjstva. Patologije žena su mnogo mlađe. Endometritis i endometrioza nisu, dakako, uobičajene "rane", kao npr. Erozija cerviksa, ali mnoge neugodne posljedice za organizam mogu donijeti.

Definicije i pojmovi

Endometritis je upalni proces lokaliziran u sluznici maternice (endometrij). Glavni i glavni uzrok ove upale endometrija je infekcija (bakterijska, virusna ili gljivična, češće tzv. Mješovita infekcija, tj. Uzrokovana miješanom florom). Mikrobi mogu ući u endometrij na sljedeće načine i iz razloga:

  • Uzlazna infekcija - obično dolazi iz rodnice i cerviksa (primarni izvor je nezaštićeni seks s partnerom koji boluje od SPI).
  • Rođenja sa suzama tkiva genitalnog trakta i njihove infekcije na pozadini smanjenog imuniteta i /ili nedovoljne dezinfekcije instrumenata.
  • Pobačaj (ili nakon druge vrste struganja).
  • Postporođajne komplikacije (nepotpuno odvajanje placente, krvarenje, dugo bezvodno razdoblje zbog preranog odvajanja posteljice).

Endometrioza je patološki neupalni proces u kojem stanice endometrija počinju ići dalje od sluznice maternice, a ponekad i izvan mjesta zdjeličnih organa. Zatim se endometriotska mjesta (žarišta) mogu naći u miometriju (mišićni sloj maternice), cerviksu, vratu maternice.cijevi, jajnici, uterine, a ponekad - u plućima, pa čak iu mozgu.

Etiologija ove bolesti još uvijek nije jasna . Otkrio je samo mehanizam patogeneze, koji se sastoji u činjenici da abnormalni endometrij počinje rasti u miometriju i područja koja se šire izvan šupljine maternice.

Čimbenici rizika za endometriozu:

  1. Struganje za pobačaj, propušteni pobačaj, dijagnostički postupci.
  2. Termokagulacija cerviksa: možete dati poticaj razvoju endometrioze, ako ovu manipulaciju provodite neposredno prije početka menstruacije, jer postoji visoki rizik od urastanja stanica endometrija koje se protežu izvan maternice zajedno s krvlju u ranjenu sluznicu cerviksa.
  3. Hiperstrogenija je povišena razina ženskih spolnih hormona (estrogena), koja se javlja iz više razloga, uključujući ovisi o psiho-emocionalnom stanju.

Slična obilježja endometritisa i endometrioze

    Unutarnji sloj (sluznica) maternice - endometrij - je pogođen.
  • Sposobnost procesa da prodre duboko (u miometrij) ili uz krvotok (sepsa ili adenomioza).
    • Jedan od vodećih simptoma je bol u trbuhu (dismenoreja), nepravilna menstruacija. Endometritis se ne može pretvoriti u endometriozu i obrnuto, iako se uopće ne miješa s drugim, a prisutnost jednog je faktor rizika za pojavu drugog.

Značajne razlike

Citološka i histološka slika . S stanicama endometritisaendometrij je upaljen i uništen, postoji vaskularna hiperemija i migracija na mjesto upale krvnih stanica. Tijekom endometrioze, stanice, naprotiv, počinju rasti i prodrijeti u druga tkiva i organe. Lako je detektirati biopsiju uz naknadno proučavanje lijeka pod mikroskopom.

Sposobnost maligniteta . Endometritis, u pravilu, uz adekvatnu antibiotsku terapiju dobro se liječi i čak rijetko postaje kroničan. Endometriotske žarišta sadrže atipične stanice koje se mogu pretvoriti u tumorske stanice u bilo koje vrijeme, i relativno benigne i maligne. Osobito često postoji takva kombinacija "adenomioze + fibromioma". Kod endometrioze, rak endometrija i maternice nije rijetkost.

Posljedice i komplikacije . Endometritis može dovesti do razvoja sepse ako infektivni agens uđe u krvotok. No, uz pravodobno liječenje, to se ne događa.
Endometrioza je bogata raznim komplikacijama, ali najčešći i najteži su:

  1. Proces adhezije . Tijelo se bori s abnormalnim dijelovima endometrija, osobito kad su izvan maternice. Endometriotske žarišta zamjenjuju se vezivnim tkivom, a ako ih ima puno i prostiru se na velikom području, formiranje adhezija je neizbježno. Također s velikom vjerojatnošću nastaju adhezije vezivnog tkiva nakon operacija kauterizacije (koagulacija na visokoj temperaturi) područja endometrioze. Odavde -disfunkcija unutarnjih genitalnih organa, odnosno neplodnost. Dešava se da adhezije ne utječu samo na privjeske s maternicom, nego i na susjedne dijelove crijeva - tada je rizik od crijevne opstrukcije velik.

  2. Uterine i drugo krvarenje . Stanice endometrija iu endometriotskim žarištima obavljaju svoju funkciju - pripremaju sluznicu za trudnoću, što znači njen rast i povećanu opskrbu krvlju. Uvođenje vaskularno bogatih područja endometrija u druga tkiva uzrokuje krvarenje. Abnormalne stanice endometrija također su pod utjecajem ženskih hormona, kao i normalnih, tako da tijekom menstruacije ne krvari samo endometrij u maternici, nego i žarišta endometrija izvan maternice. U kliničkoj praksi više je puta bilo slučajeva kada su endometriotske lezije, zahvaćajući pluća, uzrokovale plućno krvarenje i aspiraciju krvi.

Metode liječenja . Endometritis se liječi antibioticima, protuupalnim lijekovima, intravenskim kapanjem injekcija otopina za detoksikaciju tijela. U endometriozi se hormonska terapija progestogenima koristi uz kauterizaciju endometriotskih područja električnom strujom (u maternici, uz histeroskopiju, ako je proces čest, s laparoskopijom).

Povezane publikacije