Što je bolje od lizinoprila ili perindoprila?

Lizinopril i perindopril dva su najpopularnija antihipertenziva. Imaju različite aktivne tvari, ali obje pripadaju skupini ACE inhibitora. Glavna indikacija za uporabu je uklanjanje naglih promjena i stalno visoki krvni tlak (BP). Međutim, studije pokazuju da one također poboljšavaju trajanje i kvalitetu života bolesnika s bolestima kardiovaskularnog sustava.

Značajke lizinoprila

Ovaj lijek se koristi u liječenju kardiovaskularnih bolesti od 1980-ih godina i ozbiljno se natjecao s kaptoprilom i enalaprilom. Mnoge studije potvrdile su njegovu sigurnost i djelotvornost, kako u kratkotrajnom liječenju hipertenzije, tako iu dugoročnom liječenju srčanih bolesti.

Trenutno je "lizinopril" pozicioniran kao jedini ACE inhibitor koji može pravodobno iskoristiti život bolesnika s akutnim srčanim udarom.

Značajke "perindoprila"

Većina europskih liječnika ne uključuje "perindopril" kao dokazanu učinkovitost, iako je to prvi ACE inhibitor koji je korišten u liječenju arterijske hipertenzije (AH) sedamdesetih godina prošlog stoljeća. Mnoge znanstvene publikacije pokazuju da monoterapija ne utječe na prevenciju ponavljajućih srčanih udara.

Primijećeno je samo da se taj rizik smanjuje za 28% tijekom uzimanja lijeka s Indapamidom. Stoga Europsko kardiološko društvo nijepreporučuje ga za dugotrajnu terapiju. Međutim, u liječenju hipertenzije ovaj lijek nije lošiji od lizinoprila.

Što je uobičajeno?

Usprkos različitim sastavima, izraženi hipotenzivni učinak ovih lijekova postiže se jednim načelom djelovanja, što podrazumijeva obavljanje takvih zadataka:

  1. Suzbijanje sinteze ACE, što doprinosi širenju vaskularnog sloja.
  2. Normalizacija brzine cirkulacije krvi i smanjenje opterećenja srčanog mišića.
  3. Povećana elastičnost arterijskih žila.
  4. Izlučivanje viška kolagena.
  5. Smanjenje perifernog otpora protoku krvi, što je praćeno smanjenjem opterećenja miokarda.
  6. Povećajte izdržljivost srčanog mišića na promjene krvnog tlaka tijekom vježbanja.
Biološka raspoloživost oba lijeka je25% , a oboje nisu predlijekovi i ne metaboliziraju se u jetri. Režim liječenja je isti, međutim, broj uzetih tableta je različit zbog različitih formulacija i doza. Apsolutne i relativne kontraindikacije također su identične. Opće indikacije za liječenje su hipertenzija i zatajenje srca.

Osim analoga i kombiniranih sredstava, oba lijeka imaju samo jedan oblik oslobađanja - tablete. Proizvode ih veliki broj farmaceutskih brandova, kako domaćih tako i stranih. Stoga, trošak istog lijeka može varirati u rasponu od 20-400 rubalja, ovisno o dozi i proizvođaču.

ToNa primjer, pakiranje za 30 tableta (10 mg svaka) Lisinoprila proizvođača Organika košta50 rubalja , dok ih Teva prodaje za200 rubalja . Situacija je slična s perindoprilom. Isto pakiranje i doziranje iz tvrtki "Biochemist" i "Izvarino" koštaju 85 i 210 rubalja, respektivno. Cijene vrijede za listopad 2018. Pripravci se proizvode i pakiraju u takve pakete:

Doze Pakiranje
"Perindopril" 4 mg, 8 mg 30, 90 kom.
10 mg 30 komada

Lizinopril

5 mg 30 komada
10 mg 20, 30, 50, 60 kom.
20 mg 20, 30, 50 kom.

Koje su razlike?

Kliničke studije pokazuju da lizinopril ima širi raspon primjena:

  • Prevencija disfunkcije lijeve klijetke u ranom liječenju akutnog infarkta miokarda.
  • Liječenje dijabetičke nefropatije.
Ovaj lijek dodatno imablagotvoran učinak na stanje bubrega . Stoga, nakon proučavanja povijesti, može se dodijeliti većem broju bolesnika od perindoprila.

Učestalost nuspojava u tim lijekovima je otprilike ista i iznosi 1-7%, ali se njihove manifestacije razlikuju. Najčešća neželjena djelovanja su:

1. Glavobolja, vrtoglavica, slabost.

2. Suhi kašalj.

3. Mučnina, proljev.

4. Osip na koži, bol u prsima

"Perindopril" Enalapril
1. Pretjerano smanjenje krvnog tlaka.

2. Iscrpljujući suhi kašalj.

3. Glavobolja, vrtoglavica, umor.

4. Osip na koži

Koji lijek odabrati?

Usprkos kontroverznim znanstvenim mišljenjima, dokazana je učinkovitost Perindoprila, a ta je tvar osnova na kojoj se temelje mnogi drugi kardiološki lijekovi. Ali još uvijek noviji i moderniji lijekovi uvijek su bolji, jer predstavljaju poboljšanu formulu. Oni su sigurniji i učinkovitiji.

Sada liječnici vjeruju da lizinopril bolje ublažava akutna stanja, uključujući napad srčanog udara, stoga se preporuča da se koristi kao prva pomoć. Također je pogodan za liječenje bolesnika s dijabetičkom nefropatijom. Što se tiče uklanjanja hipertenzivne krize, u ovom slučaju oba lijeka će biti učinkovita.

Ako je glavna svrha spriječiti pogoršanje kardiovaskularnih bolesti, liječnici često predlažu svojim pacijentima da počnu uzimati Perindopril. Ako postoje problemi s tolerabilnošću ili je terapijski učinak odsutan, trebate otići na recepciju "Lisinopril".

Povezane publikacije