Kapoten ili Enap: u čemu je razlika i što je bolje

"Enap" i "Kapoten" su lijekovi iz farmakološke skupineantihipertenzivni lijekovi . Unatoč različitim aktivnim tvarima, mehanizma djelovanja tih lijekova je isti, te je dobro istražena. Radili dobro u liječenju zatajenja srca i niskog krvnog tlaka (BP). Često im se preporuča uzimanje bolesnika nakon srčanog udara kako bi se spriječili ponovni napadi.

Značajke "Capotena"

Riječ je o ruskoj medicini koju proizvodi Akrikhin na bazi kaptoprila. Ova aktivna tvar inhibira aktivnost ACE - enzima koji je odgovoran za sužavanje venskih i arterijskih žila. Randomizirane kliničke studije potvrdile su dobru podnošljivost i visoku učinkovitost ovog alata. Pokazalo se da nakon liječenja u 90% bolesnika niži tlak ne prelazi100 mmHg. st .

Zanimljivo je da je u početku slična tvar dobivena iz otrova čegrtuše, međutim, ovaj lijek se dugo nije koristio zbog visoke toksičnosti. Sintetski kaptopril je prvi put dobiven 1975. godine i počeo se široko koristiti u medicini za liječenje bolesti srca, dijabetesa i nekih bubrežnih bolesti.

Karakteristika "Enap"

Ovaj lijek proizvodi ruska podružnica farmaceutske tvrtke KRKA (Slovenija). Spada u kategoriju "predlijekova", tj. Njegova aktivna tvar je enalapril, koji u procesu biotransformacije prelazi u kaptopril. Prvi put je primljena 1980. godine. Iako od točkeU smislu marketinga, ove tvari su konkurenti, njihova biokemijska svojstva su gotovo identična.

Što je uobičajeno?

Oba lijeka preporuča se kaomonopreparati za arterijsku hipertenziju , kao i kao pomoć u kompleksnoj terapiji srčane insuficijencije i hipertrofije lijeve klijetke. Usprkos različitim aktivnim tvarima, farmakokinetika, farmakodinamika i mehanizam djelovanja su isti i podrazumijevaju sudjelovanje u takvim procesima:

  • Normalizacija krvnog tlaka.
    • Povećan protok bubrega.
  • Prevencija hipertrofije i dilatacije lijeve klijetke.
  • Poboljšanje stanja plućnih kapilara.
  • Smanjiti ozbiljnost simptoma kardiovaskularnog zatajenja.
    • Povećani ukupni ton i otpornost na fizički napor.
  • Smanjenje nadutosti zbog blagog diuretskog svojstva.
Oba lijeka karakterizirana jeovisnom o dozi , stoga je za postizanje stabilnog hipotenzijskog učinka potrebno piti preporučeni tijek. Jedna tableta može samo pomoći privremeno smanjiti pritisak, ali čak iu ovom slučaju nema oštrog skoka nakon uzimanja lijeka. Bolesnicima s teškom hipertenzijom savjetuje se kombinirati terapiju s diureticima, što povećava učinkovitost ACE inhibitora.

Osoba osjeća značajno olakšanje već sat vremena nakon uzimanja lijeka. Za potpunu normalizaciju krvnog tlaka potreban je tečaj od 2-4 tjedna.Ako se terapija provodi s ciljem poboljšanja rada srčanog mišića, tada će primjetan učinak biti vidljiv tek nakon šestomjesečnog prijema.

Koje su razlike?

Pripravci na bazi enalaprila uzrokovali su ozbiljnu konkurenciju za kaptopril zbog njihove sigurnosti. Upute za primanje "Capotena" predstavljaju veliki popis apsolutnih kontraindikacija koje su relativne tijekom liječenja "Enapom".

Iako su popisi nuspojava isti, u stvarnosti ovi lijekovi uzrokuju razne neželjene reakcije. U slučaju "Enap" to je suhi kašalj s dugotrajnom uporabom, koji može biti iscrpljujući u prirodi, pogotovo noću. Kada uzimaju "Capoten" mnogi se žale na takve manifestacije:

  • Previše hipotenzivnog učinka, što otežava izvođenje radova koji zahtijevaju koncentraciju, na primjer, sjesti za volan.
  • Kratko trajanje simptomatskog djelovanja s jednom dozom.
  • Suha usta i osjećaj otupjelog jezika koji može trajati nekoliko sati.

Druga karakteristična razlika je oblik oslobađanja i cijena. Osim tableta, Enap je dostupan u ampulama s otopinom za intravensku primjenu. Proizvode ih isti brand, ali u Sloveniji i sadrže sintetizirani enalaprilat. Ova aktivna tvar zaobilazi jednu od faza biotransformacije, tako da se simptomatski učinak postiže brže nego kada se uzima oralno.

Droga Obrazac Pakiranje Cijena, str.
"Capoten" tablete po 25 mg 28 kom. 167
40 kom. 225
56 kom. 295
Enap tablete 2,5 mg svaki 20 kom. 70
60 kom. 151
5 mg 20 kom. 82
60 kom. 172
10 mg svaki 20 kom. 96
60 kom. 221
500 kom. 1010
1000 komada 1855
20 mg svaki 20 kom. 139
60 kom. 345
500 kom. 2857
ampule 1 ml svaki 5 komada 501

Tablica prikazuje prosječne cijene koje su važeće od listopada 2018. godine. Navedeni su samo monopreparati, iako je Enap dostupan iu obliku kombiniranih sredstava s hidroklorotiazidom, diuretikom koji pojačava djelovanje enalaprila.

Što je bolje izabrati?

Prema rezultatima službenih kliničkih studija, učinkovitost oba lijeka s obzirom na liječenje hipertenzije i prevenciju srčanog udara je ista. Postoje dokazi da je manje vjerojatno da će enalapril izazvati nuspojave od kaptoprila, pa liječnici daju ove preporuke za odabir lijeka:

  1. "Capoten" - prikladniji za mlade pacijente bez komplicirane povijesti. Preporučuje se za korekciju epizodnih povišenja krvnog tlaka.
  2. “Enap” - bolje je odabrati ovaj lijek za starije osobe s različitim popratnim bolestima, kao i za bolesnike sa srčanim sindromima kako bi se spriječili napadi. On je višepogodna za dugotrajnu terapiju, jer uzrokuje manje nuspojave.

Ako je patološko stanje popraćeno teškim edemom, bolje je dati prednost kombiniranim lijekovima "Enap" koji sadrže diuretik. Prilikom odabira jednog od tih lijekova treba se rukovoditi indikacijama i individualnom poviješću, ostavljajući financijski aspekt u pozadini.

Povezane publikacije