Koncepti patologije zglobova. Sličnost artritisa i artroze
Najčešća patologija zglobnog sustava je artritis i artroza. Sličnost tih bolesti je u tome što:
- Oba su povezana s zglobovima.
- U oba slučaja dolazi do razaranja tkiva koje čine zglobnu površinu.
- Mogu postojati i samostalne bolesti i komplikacije općeg i težeg procesa. Njihova terapija je složena i ponekad doživotna.
Artritis - glavni uzroci
Artritis je upalna lezija zgloba (a), koja se javlja uglavnom akutno ili s učestalim egzacerbacijama, pri čemu je glavni mehanizam oštećenje tkiva zglobova zbog lokalne upalne reakcije.
U patogenezi, stanje imuniteta i pozadinska patologija (na primjer, pretilost) mogu igrati značajnu ulogu.
Glavni uzroci artritisa:
- Infektivni - mikroorganizmi ulaze u zglob kroz protok krvi. U ovom slučaju, artritis je samo simptom u pleiad od manifestacija od teže proces. Ova slika se javlja kod reume, infektivnog endokarditisa, gripe. U literaturi su opisani slučajevipojavu artritisa nakon epizoda sepse i septikopemije (stvaranje gnojnih žarišta u mnogim organima).
- Autoimune - tijelo, iz nekog nepoznatog razloga, počinje protiv sebe (točnije, protiv stanica zglobnog tkiva) kako bi proizvelo antitijela koja uzrokuju upalu i uništavaju zglob.
- Postoperativne komplikacije - infekcija u zglobnoj šupljini nakon operacije (npr. Endoproteza) i manipulacije (artroskopija ili intraartikularne injekcije).
Patogeneza i manifestacije artritisa
Nakon što je infektivni agens ušao ili su njegove "stanice" prepoznate kao strane, tijelo priprema odgovor uz sudjelovanje staničnog i humoralnog imuniteta. Sve vrste leukocita migriraju u središte oštećenja, oslobađaju se posebne biološki aktivne tvari (u daljnjem tekstu - BAS), medijatori upale. Nadalje, humoralni imunitet je povezan u obliku T-limfocita, koji proizvode antitijela. Stoga se borba protiv infekcija odvija na dvije razine i sa dvije strane.
Glavni klinički simptomi karakteristični za upalne lezije zglobova:
- Bol - oštar, ubodan, što otežava kretanje.
- Otečenost i oticanje zgloba i tkiva oko zgloba još je jedna posljedica upalne reakcije, kada se vaskularna permeabilnost povećava pod utjecajem BAS. Iz prethodnih dviju točaka proizlazi - ukočenost zglobova i nemogućnost aktivnih pokreta.
- Koža preko bolnog zgloba je crvena i vruća na dodir.
- prisilan položaj i poremećaj hoda (pognut, nagib u jednom ili drugom smjeru, šepav, itd.).
Artroza - definicija, esencija
Artroza -oštećenje degenerativnih zglobova , koje se sastoji u zamjeni stanica radnog tkiva zgloba (hrskavice, kosti) vezivnog tkiva postupnim gubitkom funkcije bez mogućnosti oporavka konzervativnim načinom.
Pravi razlog za početak takvog degeneracijskog procesa još nisu utvrdili medicinski znanstvenici. Tvrdi se da genetska predispozicija igra veliku ulogu u nastanku artroze.
Uništavanje zglobova zglobova nije samo za starije osobe. Često se procesi degeneracije počinju razvijati u mladih, a ponekad iu adolescenciji.
Glavni simptomi osteoartritisa
- Krutost zglobova - osobito karakteristična za jutarnje sate. Ponekad osoba mora razviti ud ili leđa do 2 sata, dok se ne vrati mogućnost aktivnih pokreta.
- Bol. Budući da je artroza kronični i spor proces, akutne boli nastaju kada je komponenta hrskavice više od 2/3 abradirana, kada se površine kosti počnu dodirivati. To uzrokuje stimulaciju receptora za bol. Također, oštećene koštane strukture „vrše pritisak“ na korijen živaca i krvne žile;
- Deformitet i oštećenje udova. Bolesnici s lezijama kuka i /ili zgloba koljena razvijaju poseban hod i držanje. Pacijenti se boje prestupiti na udovima ili učiniti neugodnopokreta zbog boli.
Artritis i artroza - očite razlike
- Postanak bolesti. Artritis je upalni, artroza je ne-upalni proces koji dovodi do postupnog uništavanja zgloba.
- Bolni sindrom. Kod artritisa bol je akutna, nepodnošljiva. U slučaju artroze, bol postaje akutna samo u zanemarenim slučajevima.
- Krutost spoja. S artritisom se događa samo u akutnom razdoblju. Artroza uvijek prati ovaj simptom, napredujući sa svakom godinom.
- Principi terapije. Glavna stvar u liječenju artritisa je zaustaviti akutno razdoblje s analgeticima i protuupalnim lijekovima. Glavni u liječenju artroze - hondroprotektora (proizvodi koji sadrže kolagen, hijaluronsku kiselinu za regeneraciju tkiva).
- Mogućnost kirurškog liječenja. Kod artroze s deformitetom udova i imobilizacijom moguće je samo tu mogućnost. Površine zgloba zamijenjene su umjetnim hipoalergenim materijalom, funkcija pokreta je obnovljena.