Metronidazol i Ornidazol odnose se naderivate 5-nitroimidazola . Oni pokazuju antibakterijsku i antiprotozoalnu aktivnost. Unatoč sličnosti tih alata postoje mnoge razlike koje morate znati prije nego počnu liječenje.
Ornidazol
Ornidazol je dostupan u nekoliko tableta u nekoliko farmaceutskih tvrtki, koje se mogu razlikovati u izgledu i sastavu dodatnih sastojaka.
Nakon kontakta s bakterijama i protozoama obnavlja se njegova 5-nitro skupina, koja u interakciji s DNA patogenih agensa blokira biosintezu njihovih nukleinskih kiselina, što uzrokuje smrt mikroorganizama.
Ornidazol djeluje protiv sljedećih protozoa i bakterija:
- Trichomonas vaginalis.
- Gardnerella vaginalis.
- Crijevna lamblia.
- Đenterična ameba.
- Bacteroids.
- Fuzobakterii.
- Valonele.
- Prevotella.
- Eubakterije.
- Clostridia.
- Peptokoke.
- Peptostreptokokki.
- Mobilunkus.
Metronidazol
Metronidazol se prodaje u tabletama, vaginalnim čepićima, otopini za infuzije, gelu za vanjsku i vaginalnu primjenu.
Mehanizam njegovog djelovanja isti je kao i onaj ornidazola. Osim što metronidazol pokazuje antimikrobnu i antiprotozoalnu aktivnost, ona je također:
-
Povećava osjetljivost tumora na zračenje.
- Aktivira reparativne procese.
- Uzrokuje osjetljivost.organizma na alkohol, što uzrokuje razvoj efekata sličnih disulfiramu.
Metronidazol je aktivan protiv istih mikroorganizama kao Ornidazol. Osim toga, u prisutnosti miješane mikroflore (anaerobi i aerobi) djeluje sinergistički s antibioticima, kojima su aerobiji osjetljivi. U kombinaciji s amoksicilinom aktivan je protiv Helicobacter pylori.
Zajedničko između sredstava
Metronidazol i Ornidazol imaju sljedeće sličnosti:
- Oba lijeka djelotvorna su za trihomoniazu, ekstraintestinalnu i crijevnu amebijazu, ligardiju. Propisani su kako bi se spriječio razvoj anaerobnih infekcija tijekom ginekoloških operacija i kirurškog liječenja debelog crijeva. Oba antiprotozojska lijeka mogu uzrokovati probavne smetnje, mučninu, povraćanje, glavobolje, vrtoglavicu, poremećaje svijesti, napadaje, neuropatije, alergije, žgaravicu, pospanost.
- Metronidazol i Ornidazol ne smiju se uzimati u slučaju patologija CNS-a, netolerancije na sastav lijeka i derivate nitroimidazola. Ne mogu se piti u prvom tromjesečju trudnoće, u kasnijim razdobljima dopušteno je liječiti ih ako su koristi od materije štetnije za fetus. Tijekom terapije s oba lijeka treba se suzdržati od dojenja.
- Prilikom liječenja oralnih i injekcijskih formulacija, treba voditi brigu tijekom vožnje. Oba lijeka pojačavaju učinak neizravnih antikoagulanata, što rezultirapovećava vrijeme nastanka protrombina.
Usporedba i kako se razlikuju
Unatoč sličnom mehanizmu djelovanja, Metronidazol i Ornidazol imaju nekoliko razlika:- Metronidazol se češće koristi od Ornidazola . Propisuje se kod giardijaze, balantidija, kožnog lišmanijaze, infekcija mišićno-koštanog sustava, središnjeg živčanog sustava, srca, pluća, dijareje povezane s antibioticima, gastritisa i čira na dvanaesniku, uzrokovanih Helicobacter pylori, ovisnosti o alkoholu, s novotvorinama u kombinaciji s zračenja. Metronidazol se propisuje u obliku gela i supozitorija za vulgarnu i ružičastu aknu, dugotrajno zarastanje trofičkih ulkusa, vaginitisa i bakterijske etiologije.
- Metronidazol uzrokuje više neželjenih učinaka . Može uzrokovati potresanje određenih dijelova tijela, nedostatak koordinacije pokreta, nedostatak apetita, okus metala i suha usta, depresija, impotencija, problemi s uspavljivanjem, prekomjerna razdražljivost, razdražljivost, halucinacije, smanjenje razine leukocita i neutrofila, bol u zglobovima, spaljivanje uretre , upala mjehura, gušterače i oralne sluznice, urinarna inkontinencija, izravnavanje T-vala na elektrokardiogramu.
- Metronidazol se ne smije uzimati u kombinaciji s alkoholom , jer u ovom slučaju može uzrokovati fenomene slične disulfiramu: trbušne i glavobolje, navalu krvi na glavu, mučninu i povraćanje. Ornidazol ne potiskujeaktivnost alkoholne dehidrogenaze i takve reakcije ne uzrokuje.
- Metronidazol treba propisati oprezno pacijentima koji boluju od bolesti jetre i bubrega.
- U slučaju predoziranja lijekovima,mogu se pojaviti različiti znakovi trovanja . Ornidazol može izazvati napade epilepsije, depresije, perifernog neuritisa. Ako prijeđete preporučene doze Metronidazola, mogu početi mučnina, povraćanje, ataksija, senzorni poremećaji i napadaji. U oba slučaja propisana je simptomatska terapija jer antidot nije poznat. Metronidazol, koji se primjenjuje u kombinaciji s litijevim solima, može uzrokovati povećanje razine u krvi, što će dovesti do trovanja. Enzimi koji stimuliraju mikrosomalnu oksidaciju u jetri mogu sniziti sadržaj antiprotozoa u krvi.
Što je bolje i kada?
Prema indikacijama, Ornidazol treba uzimati ako se u bolesnika pronađu sljedeće patologije:
- Nizak broj bijelih krvnih stanica. 60. Insuficijencija jetre.
U prisutnosti leukopenije, metronidazol je kontraindiciran, što dovodi do narušavanja funkcije jetre u visokim dozama.
Za liječenje male djece koja ne mogu progutati tablete, preporučuje se uporaba injekcijskih oblika metronidazola.
Potrebno je odlučiti koji lijek bi trebao biti bolji za liječnika, ovisno o osjetljivosti patogena na njih, prisutnosti komorbiditeta i toleranciji liječenja. To je osobito istinitooralne i injekcijske oblike lijekova, jer se mogu dobiti receptom.