Ministarstvo zdravstva je od 2013. zabranilo pisanje recepata pacijentima prema trgovačkim imenima u javnim ustanovama (klinikama i bolnicama). Liječnici su dužni propisati lijekove zameđunarodna ne-vlasnička imena . S jedne strane, lice uštede proračuna u nabavi robe kroz državu. pravo na izbor lijekova na temelju punog popisa dostupnih trgovačkih imena u ljekarni. S druge strane, izvorni lijekovi su podvrgnuti kliničkim ispitivanjima, a baza dokaza o aktivnoj tvari je na visokoj razini.
Budući da su lijekovi proizvedeni nakon završetka patenta za izvorni lijek kopija izvorne molekule lijeka, oni nemaju takav popis studija. Pokušajmo detaljnije razumjeti na primjeru dva pripravka ove farmakološke skupine s jednim međunarodnim nepatentiranim imenom, ali s različitim proizvodnim mjestima. Što je bolje, jeftiniji lijek "Piracetam" ili izvorni "Nootropil"?
"Nootropil"
Aktivna tvar u lijeku Nootropil jePiracetam . Molekula "Nootropil" veže se na fosfolipide, čija je struktura složeni lipidi pronađeni u živčanom tkivu i uključeni su u isporuku masti i kolesterola. U međusobnoj interakciji oni tvore kompleks. Kao rezultat ove veze, stanična se membrana stabilizira, i kao rezultat toga, ukupna struktura transmembranskih proteina se obnavlja.
Na razini strukture neurona, "Nootropil" olakšava prijenos iz neurona u sinapsu. Ispitivanja provedena na laboratorijskim štakorima dokazuju da lijek poboljšava pamćenje, poboljšava koncentraciju, sprječava grč cerebralnih žila, vraća kognitivne sposobnosti s oštećenjem stanica zbog hipoksije i intoksikacije. Volonteri su također bili testirani i pokazali su smanjenu adheziju krvnih stanica jedna s drugom i na vaskularne endotelne stanice. Bioraspoloživost lijeka je vrlo visoka.
Nootropil se propisuje osobama s oslabljenom koncentracijom, poremećajem pamćenja, vrtoglavicom, ponašanjem i mentalnim poremećajima, kao i promjenama u mozgu povezane s dobi. Lijek s dobrim uspjehom pokazao se u kortikalnoj mijasteniji. Učinkovitost se očituje iu samoupravljanju iu kombinaciji s drugim lijekovima iste skupine.
Kao i svaki drugi lijek, ima kontraindikacije:- Netolerancija komponenti tablete.
- Akutni poremećaj stvaranja krvi u mozgu.
- Teška bolest bubrega (budući da se lijek izlučuje putem bubrega).
- Djeca do tri godine.
Pripravak se propisuje u doziod 2400 mg na danpodijeljenoj u nekoliko doza, a postupnodovede se do 4800 mg na dan . Kada se kortikalna miastenija propisuje od 7200 mg, uz postupno povećanje do 24000 mg dnevno, podijeljeno je u nekoliko doza.
"Piracetam"
U skladu s državnim registrom lijekova,Svi oblici tih pripravaka s aktivnim sastojkom Piracetam, kao i trgovački naziv "Piracetam" proizvedeni u različitim tvornicama, točno odgovaraju svim karakteristikama "Nootropila". "Piracetam" ima identičnu molekulu "Nootropil", farmakokinetiku, mehanizam djelovanja ljekovite tvari, indikacije i kontraindikacije. S kemijske točke gledišta, aktivne tvari u ova dva lijeka se ne razlikuju.
Prema kemijskoj strukturi, ova se dva lijeka mogu smatrati"klonovima" , ali se ipak razlikuju po nazivu. Stoga ćemo pokušati pronaći prepoznatljive trenutke.
Opće karakteristike i razlike
Počnimo potragu za razlikama sa sastavom tablete ili kapsule. U ova dva oblika dostupni su i Nootropil i Piracetam. "Nootropil" proizvodi u dozama400 mg- kapsule,800 mgi1200 mg- tablete. "Piracetam" je dostupan u istim dozama, ali plus je oslobađanje doze u200 mg . Razlika nije značajna, s obzirom da se učinak daje u vrlo visokim dozama, a vrlo je nezgodno uzimati 12 tableta dnevno.
Oblici injekcija oba lijeka također postoje, ali se koriste samo u bolnici, oblik tablete je vrlo pogodan za ambulantno liječenje. Značajna razlika u odnosu na tvar može se upotrijebiti u proizvodnji tableta i kapsula. "Nootropil" belgijski lijek, i tvar za proizvodnju tableta proizvedenih u Belgiji i Italiji.Što se tiče Piracetama, za njegaKoristi tvar koju kupuju domaće farmaceutske tvrtke u Kini i Indiji. Kemijski sastav tvari u oba pripravka je identičan u kemijskoj strukturi komponenata. Razlika je u tome što se u cijelom svijetu kineske i indijske tvari smatraju najnižim u kvaliteti. Alergijske reakcije su najčešće moguće.
Što se tiče proizvođača lijekova, ako se proizvodi u tvornicama koje djeluju u skladu s općeprihvaćenim međunarodnim standardima, zajamčena je sigurnost samog lijeka. U svijetu, Svjetska zdravstvena organizacija, počevši od početka druge polovice 20. stoljeća, počela je razvijati pravila za sigurnu proizvodnju lijekova i uvesti ta pravila u svim zemljama. Rusija je dugi niz godina zaostajala za europskom razinom proizvodnje lijekova, a sve postojeće tvornice obvezale su se prebaciti na taj standard 2013. godine. Dakle, nema sumnje u kvalitetu proizvodnje domaćih lijekova. Jedini faktor koji ostaje jest pridržavanje svih pravila izravno na radnom mjestu tijekom proizvodnje i pravilnog održavanja strojeva i uređaja za proizvodnju različitih oblika doziranja izravno u samoj tvornici.
Na temelju analize "Nootropila" i "Piracetama" možemo sažeti. Nema razlika između pripravaka niti u kemijskim komponentama niti u proizvodnim tehnikama. Dakle,oba lijeka djeluju na isti način.. Kupite odabrani kupac određenog zaštitnog znaka. Njihova cijena je znatno drugačija. U izvorni lijek je uvijek uložio mnogo sredstava, jer testovi nisu jeftini užitak. Prema tome, postoje patenti u trajanju od deset godina, pod čijim djelovanjem je zabranjeno kopirati i proizvoditi molekulu, tako da proizvođač može nadoknaditi sve troškove. Osim toga, uvezeni lijekovi su mnogo skuplji zbog transportne logistike. Dovođenje lijekova iz inozemstva je financijski skuplje od kupnje u obližnjem gradu. Liječnik je obvezan napisati recept za lijek "Piracetam" jer je to međunarodno i nepatentirano ime, a kupac zadržava pravo kupnje domaćeg jeftinog lijeka ili uvezenog.
