Lisinopril i Prestarium su lijekovi propisani zaarterijsku hipertenziju . Usprkos općim indikacijama za uporabu, lijekovi imaju razlike koje je potrebno znati prije početka terapije.
Lisinopril
Lizinopril je domaći lijek koji je dostupan u nekoliko tableta u nekoliko tvrtki, tako da sastav pomoćnih komponenti može varirati. Lijek pripadaACE inhibitorima , smanjuje biosintezu angiotenzina II iz angiotenzina I, kao rezultat toga, smanjuje se proizvodnja aldosterona. Terapija smanjuje razgradnju bradikinina i povećava biosintezu prostaglandina, smanjuje OPS, krvni tlak, prednaprezanje, povećava minutni volumen krvi i povećava toleranciju srca na stres kod bolesnika s CHF.
Lizinoprildilatira arterije više od vena , uz produljenu terapiju smanjuje hipertrofiju srčanog mišića i zidova krvnih žila otpornosti, poboljšava protok krvi u ishemičnom području. Zbog terapije, produljeno je očekivano trajanje života pacijenata koji boluju od kroničnog zatajenja srca, a napredovanje disfunkcije lijevog želuca kod osoba koje su imale infarkt miokarda bez znakova zatajenja srca usporava. Smanjenje tlaka opaženo je nakon jednog sata. Maksimalni učinak bilježi se nakon6-7 satii traje jedan dan, njegovo trajanje ovisi o dozi. Pritisak prvog dana terapije se smanjuje i stabilno djelovanjeslavi se nakon 1 ili 2 mjeseca.
Nakon gutanja, stupanj apsorpcije lijeka variraod 6 do 60% , unos hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Maksimalna koncentracija lijeka u krvotoku zabilježena je nakon 6 sati. Njegova bioraspoloživost je 25%, slabo je povezana s proteinima. Lijek je slabo prodro kroz posteljicu i BBB, u tijelu se gotovo ne metabolizira i izlučuje urinom. Njegov poluvijek 12 sati. U starosti, u bolesnika s cirozom i kroničnim zatajenjem srca, smanjuju se apsorpcija i klirens lijekova.
Ako pacijent ima klirens kreatina manji od30 ml u minuti , tada se povećava vrijeme poluživota.
Prestarium
Prestarium je dostupan u tabletama, pripada ACE inhibitorima i ima isti mehanizam djelovanja kao i lizinopril. Lijek snižava krvni tlak bez obzira na to stoji li pacijent ili leži. Maksimalno smanjenje tlaka zabilježeno je nakon 4-6 sati i ostaje nisko tijekom dana. U većine bolesnika krvni tlak se normalizira unutar mjesec dana, a ovisnost o lijeku se ne razvija.
Nakon prestanka terapije, nije primijećen nikakav "ricochet" učinak. Lijek širi krvne žile i vraća elastičnost arterija, smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke. Tiazidni diuretici povećavaju antihipertenzivni učinak i smanjuju vjerojatnost pojave hipokalemije.
Prestarium liječenje kod bolesnika s moždanim udarom i ishemijske bolesti srca smanjuje vjerojatnostkardiovaskularne patologije i smrt.
Nakon primjene lijek se brzo apsorbira iz probavnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi opažena je za sat vremena. Smetnje smanjuju njegovu bioraspoloživost, tako da morate piti lijek prije doručka. U tijelu se lijek metabolizira. Izlučuje se u mokraći, a konačni poluživot doseže 17 sati.
Sličnosti fondova
Lisinopril i Prestarium imaju sljedeće sličnosti:
- Lijekovi se propisuju zaliječenje arterijske hipertenzije , stabilnu koronarnu arterijsku bolest i kronično zatajenje srca. Koriste se za prevenciju ponovnog udara. Oba lijeka su kontraindicirana unetoleranciji na njihov sastav , drugim ACE inhibitorima, mliječnom šećeru, disaharidnoj apsorpcijskoj disfunkciji, nedostatku laktaze, tijekom trudnoće i dojenja, maloljetnim pacijentima, osobama s nasljednim angioedemom. Treba ih oprezno piti ako pacijent ima sljedeće patologije: bilateralno sužavanje bubrežnih arterija i stenoza krvnih žila jednog bubrega, teška zatajenje bubrega, stanje nakon transplantacije bubrega, aortna stenoza, hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija, sistemske patologije vezivnog tkiva, dijabetes melitus, povećani kalij krv, teška kronična srčana insuficijencija, cerebrovaskularna nesreća, koronarna arterijska bolest, hipovolemička stanja. Također, oba lijeka treba propisati oprezno pacijentima koji su nahemodijalizom pomoću membrana visokog protoka.
- Prihvaćanje antihipertenzivnih lijekova može uzrokovati vrtoglavicu, slabost, pospanost, stoga treba paziti na vožnju automobila i rad s opasnim strojevima.
Razlike
Lisinopril i Prestarium imaju sljedeće razlike:
- Lizinopril se propisuje za liječenjedijabetičke nefropatije .
- Prestarius se ne smije uzimati u kombinaciji s lijekovima koji sadrže aliskiren u bolesnika sa šećernom bolešću ili bolesti bubrega s brzinom glomerularne filtracije manju od 60 ml u minuti.
- Lizinopril treba primjenjivati s oprezom u starijoj dobi, kao i kod pacijenata koji pate od Conn sindroma, niskog krvnog tlaka i razine natrija u krvi i inhibicije hematopoeze koštane srži. Liječenje Prestariumom treba provoditi s oprezom u bolesnika u rasi negroida, s aferezom LDL, ako bolesnik prima imunosupresive, alopurinol, prokainamid, kalij i litij, lijekove koji štede kalij, nadomjestke soli koji sadrže kalij, operirana je opća anestezija, desenzibilizacija i operacija. renovaskularna hipertenzija.
Određujemo izbor
.Lisinopril i Prestarium nisu potpuno međusobno zamjenjivii pripadaju lijekovima koji se izdaju na recept, stoga je na liječniku da odluči što je najbolje ovisno o prisutnosti kontraindikacija, pacijentovom odgovoru na terapiju i toleranciji lijekova.
