Lisinopril ili Losartan - koje je bolje odabrati?

Nedavno je u bolesnika ne samo u starijoj dobi, nego iu srednjim godinama, pronađena arterijska hipertenzija. Zbog velike potražnje za lijekovima koji se mogu boriti protiv ove bolesti, sve više sličnih proizvoda pušta se na farmakološko tržište.

Prije korištenja ovog ili onog lijeka, treba proučiti kontraindikacije i mehanizam djelovanja na tijelo. Danas ćemo provesti usporedni opis dva lijeka - to su lizinopril i losartan.

Lisinopril

Lizinopril spada u farmakološku skupinuACE inhibitora , kod ATH - S09AA03. Lijekovi u ovoj grupi savršeno smanjuju krvni tlak i također ometaju proces hipertrofije miokarda. Zbog djelovanja lizinoprila ne samo da smanjuje koncentraciju medijatora koji uzrokuju suženje krvnih žila, nego također potiče protok krvi u srčanom mišiću. Zbog toga, oni koji pate od kardiovaskularnih bolesti znatno manje postaju prijetnja stvaranja tromba u krvnim žilama, što može biti uzrok srčanog udara.

Na šalterima lijekova lijek se daje u obliku tableta, te tablete se moraju uzimati ujutro u određeno vrijeme. Pilulu treba piti svakih 24 sata, bez obzira na vrijeme obroka, minimalna dnevna doza je 5 mg, međutim, ako je to apsolutno neophodno, može se povećati. Maksimalna stopa iznosi 40 mg /dan.

Postoje sljedeće kontraindikacije:

  • Visoka osjetljivost nabilo koji način suzbijanja ACE.
  • Angioedem nasljednog karaktera.
  • Angioedem u povijesti.

Zabranjeno je liječenje lizinoprila tijekom trudnoće, tijekom proizvodnje majčinog mlijeka, ako je dijete dojeno.

S velikim mjerama opreza primijeniti:

  1. Cerebrovaskularne bolesti.
  2. Stenoza aorte.
  3. Dijabetes.
  4. Teške autoimune sustavne bolesti vezivnog tkiva.
  5. Hipotenzija.
  6. Hiperkalimija.
    7. Stenoza bubrežne arterije (ako pacijent ima samo jedan bubreg).
Također, samo pod strogim liječničkim nadzorom lijek se može koristiti nakon operacije presađivanja bubrega, bolesnika na dijeti s ograničenim unosom soli, starije osobe.

Trebate biti svjesni da uporaba lijeka može izazvati nuspojave u tijelu. To može biti depresija svijesti, poremećaj crijeva, povećan umor, kao i bol u grlu i suhi kašalj.

Losartan

Losartan je lijek koji, poput lizinoprila, ima za cilj snižavanje krvnog tlaka. Međutim, ima potpuno različit ATH kod - C09CA01, a također pripada drugoj farmakološkoj skupini - antagonistima angiotenzinskih receptora. Drugim riječima, ovaj lijek djeluje kao blokator na receptore u žilama i srčanom mišiću, kao iu nadbubrežnim žlijezdama, mozgu, jetri i bubrezima, koji su osjetljivi naposrednik djelovanja.

Losartan se propisuje bolesnicima sa sljedećim patološkim stanjima:

  • Dugotrajno zatajenje srca, u slučajevima kada je terapija ACE inhibitorima bila neučinkovita ili ako pacijent ima individualnu nepodnošljivost prema njima.
  • hipertenzivna kriza.
  • arterijska hipertenzija, koja je popraćena hipertrofijom lijeve klijetke, kao preventivna mjera za smanjenje rizika od moždanog udara.
Za razliku od lizinoprila, taj je lijek indiciran za zaštitu bubrežne funkcije u bolesnika s dijabetesom tipa 2 s proteinurijom.

Oralna primjena lijeka prikazana je jednom dnevno u isto vrijeme, bez obzira na uporabu hrane. Uz hipertenziju popijte 50mg po prijemu. Kod CHF-a, početna doza je 12,5 mg, nakon tjedan dana trebala bi se povećati na 25 mg, a zatim nakon sedam dana, druga dvostruka.

Zabranjeno je piti losartan tijekom trudnoće i tijekom dojenja, a zabranjeno je liječenje preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka, kao i dok pacijent ne napuni 18 godina.

Među nuspojavama su povećano znojenje, vrtoglavica, poremećaji spavanja i pamćenja, proljev, osjet suhog jezika, suha koža.

Prednosti i nedostaci lizinoprila i losartana

Dakle, što je bolje - ACE inhibitori ili blokatori angiotenzinskih receptora?

Lisinopril ima nekoliko prednosti:

  1. Velika biodostupnost.
  2. Produženi učinak.
  3. Relativno niska cijena.
  4. Mogućnost korištenja od strane mladih pacijenata.
  5. Otpuštanje u različitim dozama, možete odabrati onu koja vam je potrebna.

Međutim, postoje pokazatelji koji ukazuju na nedostatke ovog lijeka. Nedostaci uključuju:

  • Negativan učinak na jetru.
  • Smanjen terapeutski učinak pri dugotrajnoj uporabi.
  • Pojava suhog kašlja, osobito u starijih bolesnika.
Tijekom kliničkih ispitivanja i eksperimenata, ispostavilo se da Losartan ima više pozitivnih ocjena od pacijenata s povišenim krvnim tlakom od lizinoprila. Međutim, pacijenti koji biraju lijek za prevenciju hipertrofije lijeve klijetke trebaju odabrati lizinopril, jer je učinkovitiji u tom smjeru, a također je dobar u prevenciji nefropatije.

Uz sve vrste poremećaja kognitivnih funkcija, trebali biste se odlučiti za Losartan.

Oba lijeka dobro rade s problemom visokog krvnog tlaka, ali koju trebam odabrati, samo će liječnik reći, na temelju laboratorijskih testova.

Povezane publikacije