Liječnici-terapeuti vjeruju da ako se hipertenzivna bolest otkrije u ranim fazama, može se izliječiti. Diuretici, ACE inhibitori, agonisti adrenergijskih receptora se koriste u borbi protiv ove bolesti.
Farmaceutsko tržište pruža različite lijekove iz tih farmakoloških skupina. Stručnjaci odabiru lijek za pacijenta. A pacijenti, pak, žele razumjeti što su propisani. Na primjer, što je Lozap i Noliprel, koji je bolji i učinkovitiji?
Lozap
Lijek povezan s jednostavnim sintetskim pripravcima antagonista receptora angiotenzina. Izrađen je u obliku ovalnih bikonveksnih tableta obloženih bijelom ljuskom. Terapijski učinak je posljedicalosartan kalija . Među dodatnim komponentama: mami, celuloza, makrogol.
Svaka tableta može sadržavati 12,5 mg /50 mg /100 mg aktivne tvari. Lijek osigurava:
- Vasokonstrikcija (sužava krvne žile, smanjuje protok krvi u njima).
- Oslobađa aldosteron.
- Stimulira proliferaciju (novi rast stanica, unutarstanične vaskularne strukture).
Glavna tvar smanjuje ukupan broj smrtnih slučajeva zbog kardiovaskularnih bolesti: moždanog udara, ishemije, hipertrofije lijeve klijetke. Štiti bubrege u bolesnika s anamnezom dijabetesa tipa 2, proteinurije.
Prvi rezultat djelovanja lijeka dolazi za sat vremena. Učinak je isti i za starije i za mlade.ljudi, djeca. Djelovanje Lozapa može se pojačati drugim antihipertenzivnim lijekovima. Triciklički antidepresivi, antipsihotici u kombinaciji s Lozapom mogu uzrokovati arterijsku hipotenziju. Blokatori angiotenzina mogu dovesti do kašnjenja kalija u tijelu ili do povećanja njegove razine. Stoga je njihovo zajedničko korištenje neprihvatljivo. Pažljivo propisati Lozap s litijem. NSAID smanjuju antihipertenzivni učinak lijeka. Kombinacije Lozapa i diuretika povećavaju rizik od razvoja ARF-a, osobito u starijih bolesnika.Kada i kada se pripisuje Lozap:
| Bolest | Doziranje |
| Arterijska hipertenzija | 50 mg /dan |
| AH, praćena dijabetesom tipa 2 | Od 50 mg /dan do 100 mg /dan |
| OCH | Od 12,5 mg /dan /25 mg /dan /50 mg /dan (postupno povećanje) |
| Stanje prije moždanog udara praćeno hipertenzijom, hipertrofijom LV | Od 50 mg /dan do 100 mg /dan |
| Smanjena cirkulirajuća krv | 25 mg /dan |
| Zatajenje bubrega praćeno hemodijalizom | 50 mg /dan |
| Starija ≥ 75 godina | 25 mg /dan |
| Djeca od 20 do 50 kg
Od 50 kg |
25 mg /dan
50 mg /dan |
Lijek se konzumira bez obzira na vrijeme gutanja.
Noliprel
ACE inhibitor u kombinaciji s diureticima. Proizvodi se u obliku duguljastih bijelih.tablete. Pakirano u blister pakiranja od 14 ili 30 komada. Terapijski učinak je posljedica kombinacijeperindopril tertbutilaminske soli(4 mg) iindapamida(1,25 mg). Među pomoćnim komponentama: laktoza, silicij dioksid.
- Sistolički krvni tlak u različitim položajima tijela.
- Dijastolički krvni tlak u različitim položajima tijela.
- Smanjuje stupanj hipertrofije LV. Poboljšava elastičnost zidova arterija. Smanjuje OPSS, bez ometanja metabolizma lipida i ugljikohidrata u bolesnika s dijabetesom.
Terapijski učinak provodi se za24 sata . Lijek ne uzrokuje tahikardiju i nakon mjesec dana dolazi do trajnog kliničkog rezultata. Pacijent ne doživljava povlačenje nakon prestanka liječenja.
Noliprel nije kompatibilan s pripravcima litija. Nisu kompatibilni s agensima koji štede kalij jer povećanje kalija u krvi može biti smrtonosno, osobito u patološkim promjenama bubrega.
Kada i kada se pripisuje Noliprel:
| Bolest | Doziranje |
| Esencijalna arterijska hipertenzija | 1 tableta /dan za odrasle pacijente |
| 1 tableta /ujutro za bolesnike s bubrežnom patologijom, starije bolesnike |
Tablete se primjenjuju oralno, ujutro.
Usporedba kontraindikacija i nuspojava
| Lozap | Noliprel |
| Preosjetljivost na sastojke u sastavu | Preosjetljivost na komponente i bilo koji drugi ACE |
| Teški poremećaji bubrega, jetre | Patologije jetre |
| Trudnoća, planiranje trudnoće | Patologije bubrega |
| Istovremena uporaba s aliskirenom | Povećan serumski kalij|
| Bolesnici s dijabetesom s oštećenjem bubrežne funkcije | Angioedem |
| Trudnoća, dojenje |
| Lozap | Noliprel |
| Vrtoglavica | Hipotenzija, MI, moždani udar, angina, poremećaj ritma |
| Vertigo | Akutna bubrežna insuficijencija |
| Pospanost | Vrtoglavica, labilnost, slabost, poremećaj spavanja, anoreksija, poremećaj okusa, parestezija |
| Nesanica | Suhi kašalj |
| Epigastrična bol, konstipacija /dijareja, mučnina | |
| Glavobolje | Anemija |
| Lupanje srca | Alergijski osip, svrbež |
| Dispepsija | Znojenje |
| Sinusitis s curenjem nosa | Smanjena potencija (rijetko) |
| Faringitis s kašljem | |
| Astenija,slabost, oteklina |
U svakom slučaju, liječnik mora odabrati lijek, prikupiti povijest bolesnika, uzeti u obzir komorbiditete i napraviti određene testove.
