Koji lijek je bolji od Indapamida ili Furosemida: usporedba i izbor

Diuretici (diuretici) se vrlo često koriste u liječenju kroničnih bolesti praćenih edemima zbog prisutnosti viška tekućine u tijelu. Također se koriste u olakšavanju izvanrednih stanja kao što su oticanje mozga ili pluća.

Na policama ljekarni, takvi lijekovi su prikazani u širokom rasponu, uključujući više od dvadeset i pet predmeta.

S ovog se popisa već desetljećima izdvajaju poznati i dokazani lijekovi - „Indapamid“ i „Furosemid“.

"Indapamid": opis lijeka

“Indapamid” je drugi diuretik i hipotenzivni agens. Spada u klasudiuretika nalik tiazidima , derivat sulfonamida. Blago djeluje na tijelo.

Osim diuretičkih i antihipertenzivnih učinaka, on imakardioprotektivneiučinke vazodilatatora .

Zemlje proizvođači: Mađarska, Srbija, Izrael, Češka, Rusija, Poljska.

Glavna aktivna tvar lijeka jeindapamid .

Oblik oslobađanja lijeka - tableta. Količina glavne komponente u svakoj piluli je 2,5 mg. Osim toga, prisutni su brojni dodatni sastojci: talk, krospovidon, natrijev dodecil sulfat, hipromeloza, itd.

Indikacije i kontraindikacije

Prema službenim uputama, postoji samo jedna indikacija za propisivanje arterijske hipertenzije s Indapamidom.

Međutim, kardiolozi često propisuju taj lijek kako bi se spriječilo oticanje srca.nedostatak (samo kronični tijek).

Uporaba je kontraindicirana u:

  • Trudnoća.
  • Zatajenje bubrega, koje prati anurija.
  • Netolerancija na laktozu.
  • Hipokalemija.
  • Dojenje.
  • Nedostatak laktaze.
  • Teško zatajenje jetre.
  • Alergije na komponente lijekova i druge derivate sulfonamida.
  • Starost mlađa od 18 godina.
  • giht.
  • ONMK.

Oprez i posebna pozornost treba posvetiti propisivanju lijekova za bolesnike s endokrinim bolestima ( hiperparaterioza ), dekompenzirani oblik šećerne bolesti i funkcionalni poremećaji jetre i bubrega.

Tijekom liječenja mogu se pojaviti nuspojave. Izražavaju se zbog kratkog daha, aritmije, suhog kašlja, vrtoglavice, noćne enureze, alergija, suhih usta, mučnine, abnormalne stolice, opće slabosti, bolova u prsima, hipokalemije, hiponatremije.
Pojava nuspojava zabilježena je u malom postotku slučajeva. Lijek se uglavnom dobro podnosi.

Farmakološko djelovanje

Glavni učinak lijeka očituje se u bubrežnim žilama i tkivima. Supresijom reapsorpcije natrija u kortikalnom dijelu petlje Henle, lijek pomaže u povećanju mokrenja i izlučivanja klora i natrija s urinom. Magnezij i kalij se oslobađaju u manjoj mjeri.

Uklanjanje viška soli i tekućina iz tijela pomaže u smanjenju opterećenja miokarda, uklanjanju podbulosti, smanjenjukrvni tlak.

Imajući vazodilatacijski učinak, lijek poboljšava metaboličke procese u malim arterijama, smanjuje otpornost perifernih krvnih žila. Štiti tkivo srčanog mišića od hipertrofije.

Hipotenzivni učinak "indapamida" očituje se ako se uzima u preporučenoj dozi -2,5 mg /dan . Mokrenje se istovremeno blago povećava. Smanjenje tlaka opaženo je 1 sat nakon primjene.

Vrijeme poluživota lijeka iz tijela varira unutar15-20 sati . To ga čini mogućim samo jednom dnevno.

Kod sustavne primjene, stabilan terapeutski učinak pojavljuje se nakon7 dana , a maksimalni učinak bilježi se nakonmjesec dana .

Specifičnost farmakoloških svojstava farmaceutskog pripravka uključuje njegovu sposobnost da ne utječe na metabolizam ugljikohidrata i lipida, što je svojstveno drugim diureticima sličnim tiazidima.

Stoga se može uzeti u bolesnika s visokim kolesterolom i dijabetičarima, pod uvjetom da dijabetes ima kompenzirani oblik.

“Furosemid”: opis lijeka

"Furosemid" je moćan diuretik. Pripada prvoj generaciji diuretika "povratne petlje". Zbog snažnog terapeutskog učinka kvalificira se kao "visoki" ili "stropni" diuretik.

Zemlje proizvođači: Rusija, Bjelorusija, Indija.

Aktivna djelatna tvar lijeka jefurosemid , derivatsulfonamidi.

Farmaceutska oprema dolazi u prodaju u dva oblika:

  1. Oralne tablete.
  2. Injekcijska otopina.

Svaka tableta sadrži 40 mg aktivnog sastojka i brojne pomoćne tvari (želatina, mliječni šećer, MCC, silicij dioksid, itd.)

Koncentracija furosemida u otopini ampule je 10 mg po 1 ml. Otopina je nadopunjena vodom za injekcije, natrijevim kloridom, natrijevim hidroksidom.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za uporabu je sindrom edema različitih etiologija.

Lijek je propisan za takve uvjete kao što su:

  • Ciroza jetre u pratnji ascitesa.
  • Maligna hipertenzija.
  • Hiperkalcemija.
  • Nefrotski sindrom.
  • Plućni edem uzrokovan akutnim zatajenjem srca.
  • Eklampsija.
  • Periferni edem.
  • Edemi u toksikozi (kasna trudnoća).
    • Cjeremni edem. Hiperkalemija.
  • Hipertenzivna kriza.
  • Sindrom edema u CHF.

Također, uporaba lijeka ima veliki učinak umetodi prisilne diureze . Ova metoda se koristi za brzo uklanjanje toksina iz tijela. Primjerice, kod akutnog trovanja morfijem, barbituratima ili drugim tvarima koje se izlučuju putem bubrega.

Rješenje ampule ima slične indikacije za uporabu. Ali uglavnom se koristi u kliničkom okruženju.

Kontraindikacije su:

    Hipovolemija (niskavolumena krvi).
  • Akutni glomerulonefritis.
  • Anurija.
  • Stenoza aorte i mitralni ventil (u dekompenziranom obliku).
  • striktura uretre.
  • Težak nedostatak kalija i natrija.
  • Hiperurikemija.
  • Jetrena koma ili prekomatozno stanje.
  • Dojenje.
  • Netolerancija na galaktozu.
  • Povreda vodeno-solne ravnoteže.
    • Akutni infarkt. Teško zatajenje bubrega.
  • Inhibicija digitalisa.
  • Dob manje od 3 godine (za upotrebu tableta).
  • Blokiranje kamenca urinarnog trakta.
    • Alergija na bazu ili pomoćne tvari.
  • Trudnoća (prvo tromjesečje).
  • Dijabetička koma.
    • Hipertrofična kardiomiopatija.
Pažljivo se propisuje bolesnicima s eritematoznim lupusom, pankreatitisom, dijabetesom, kao i starijim osobama i onima koji su u prošlosti napadali ventrikularne aritmije.

Kod propisivanja diuretika bolesnicima sa šećernom bolešću neophodna je stroga kontrola glukoze u krvi. "Furosemid" ima sposobnost da poveća svoju razinu, što je ispunjeno razvojemhiperglikemije .

Nuspojava se očituje naglim smanjenjem A D. tahikardije. parestezija. hepatička encefalopatija. oslabljena stolica, mučnina, pankreatitis. grčevi, slabost mišića. promjene u kliničkoj analizi periferne krvi. teška neravnoteža elektrolita u vodi. razne alergijske reakcije (doanafilaktički šok).

Farmakološko djelovanje

Diuretik djeluje izravno na petljuHenle , blokirajući apsorpciju klora i natrija tijekom cijele duljine.

Zbog toga seprotok mokraće povećava i poboljšava . Višak tekućine brzo se uklanja iz tijela.

Aktivni sastojak lijeka poboljšava bubrežni protok krvi, opušta glatke vaskularne mišiće. Aktivira glomerularnu filtraciju.

Također, sposobnost lijeka da proširi periferne vene smanjuje opterećenje srca.

Farmakološka svojstva lijeka mogu smanjiti volumen cirkulirajuće krvi i izvanstanične tekućine. Zbog toga dolazi do smanjenja krvnog tlaka.

Terapijski učinak nakon uzimanja pilule dolazi u30-50 min.Nakon injekcije - u5-10 min .

Diuretski učinak ne traje dugo, samo3-5 sati .

Koji su slični lijekovi

Razmatrani farmaceutski pripravci imaju neke zajedničke značajke.

    Obje pripadaju skupinidiuretika . Na sličan način utjecati na tijelo - blokiranjem apsorpcije natrija i klora.
  • Na popisu kontraindikacija postoji niz patologija i stanja kada su oba lijeka zabranjena.
    • Zabiljeţena je nekompatibilnost oba lijeka s alkoholom.
  • Tijekom razdoblja liječenja ovim farmaceutskim pripravcima preporučuje se paralelno davanje lijekova koji sadrže kalij.
  • U uputama se navodi da je tijekom primanja potrebno promatratioprez prilikom vožnje automobila i rada s mehanizmima, jer je vrtoglavica uobičajena nuspojava medicinskih uređaja.

Što ga čini različitim

Razlika između zastupljenih lijekova je sljedeća:

  1. "Indapamid" ima mekši i nježniji učinak na tijelo.
    2. "Furosemid" ima opsežan popis kontraindikacija i "nuspojava". A nuspojave se pojavljuju jasnije i češće nego drugi lijekovi.
  2. Na temelju snage diuretskog učinka, po potrebi se koristi "furosemid". Za primanje drugog tečaja za medicinske uređaje predviđen je. Neki pacijenti ga koriste nekoliko godina.
  3. Unatoč blagosti i relativnoj sigurnosti Indapamida, trudnicama i osobama mlađim od 18 godina zabranjeno je uzimanje. Drugi lijek se može dati u hitnim slučajevima i trudnicama i djeci.
  4. "Furosemid" ima i krute (tablete) i tekuće (otopljene) oblike oslobađanja. Drugi lijek dostupan je samo u tabletama.
  5. Pripravci se također razlikujuod kemijskog sastava . Imajte različite aktivne sastojke.

Razlika u cijenama, iako nije kritična, također je prisutna. "Indapamid", ovisno o proizvođaču, nalazi se u ljekarnamaod 16 do 110 rubalja . "Furosemid" bilo kojeg izlaznog formata -od 19 do 23 rubalja .

Što je bolje izabrati

Nije točno reći koji je lijek bolji u ovom slučaju. To su potpuno različiti lijekovi .. A svrha njihovog korištenja je različita.

"Indapamid", liječnik će vjerojatno propisati s hipertenzijom, koja nije komplicirana zbog zatajenja srca.

Budući da drugi lijek ima snažan diuretski učinak i teške "nuspojave", nije pogodan za svakodnevnu uporabu u liječenju hipertenzije.

Snažni "povratni" diuretik "furosemid" se obično koristi za brzo ublažavanje teških ili po život opasnih stanja, kada je potrebno što prije ukloniti stajaću tekućinu iz tijela. U takvim situacijama, "Indapamid" će biti beskoristan.

Ali će pokazati dobar rezultat s dugim liječenjem hipertenzije, kada nije jak, ali je potrebna dugotrajna izloženost.

U svakom slučaju, diuretik mora odabrati nefrologa ili urologa, ovisno o specifičnoj bolesti. Kod hipertenzije, ovaj problem rješava kardiolog ili terapeut.

Povezane publikacije