Koje je bolje odabrati Indapamid ili Hipotiazid?

Indapamid i hipotiazid su lijekovi koji pripadaju istoj skupini lijekova ( tiazidniitiazidom slični diuretici , koji se široko koriste u liječenju hipertenzije, odnosno bolesti povezan s povišenim krvnim tlakom.

Prvi lijekovi iz ove skupine pojavili su se na tržištu sredinom 1950-ih. Diuretikhidroklorotiazid(trgovački naziv - Hypothiazide) razvijen je 1957. godine i vrlo brzo se pritisne na sve druge načine. Tiazidopodobni diuretik Indapamid pojavio se tek 1974. Čini se da bi novi lijek trebao biti mnogo učinkovitiji od svojih prethodnika, ali nije sve tako jednostavno.

Indapamid: glavna obilježja

Indapamid je diuretik sličan tiazidima . Njegov aktivni sastojak jeindapamid , koji ima antihipertenzivna svojstva. Lijek je dostupan u tabletama, u dozi od 1,5 i 2,5 mg.

Značajka ovog alata je da djeluje na kalcijeve kanale selektivno,blokira samo one “spore” . Istovremeno poboljšava elastičnost arterijskih zidova, što smanjuje periferni vaskularni otpor i, prema tome, pritisak. Hipotenzivni učinak ovog sredstva ima svojstvoda se akumulira . Maksimalna vrijednost doseže tjedan dana nakon početka prijema. Ali čak i jedna pilula daje naglašen rezultat, koji traje cijeli dan.

Hipotiazid: glavna obilježja

Hipotiazid jetiazidni diuretik , njegova aktivna tvar jehidroklorotiazid . Oslobodite ga u tabletama s dozom od 25 mg i 100 mg. Njegov diuretski učinak javlja se otprilike dva sata od trenutka primjene, vrhunac njegovog djelovanja opaža se nakon četiri sata.

Smanjuje pritisak zbog činjenice da uklanja višak tekućine iz tijela na najsigurniji mogući način, tako da ne utječe ni na pH vrijednosti urina. Pod normalnim krvnim tlakom, Hypothiazide neće utjecati na ovaj pokazatelj.

Lijek se izlučuje urinom kroz bubrege. Dokazano je da njegova aktivna tvar može prodrijeti u placentnu barijeru tijekom trudnoće.

Što je zajedničko između indapamida i hipotiazida

Osim što oba lijeka spadaju u skupinu tiazidnih diuretika, odnosno imaju neki diuretički učinak, imaju i druga opća obilježja. Na primjer, to suindikacije za uporabu- u oba slučaja, lijekovi se koriste za smanjenje tlaka u hipertenziji. Štoviše, mogu se propisati iu monoterapiji iu kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima.

Kontraindikacije za lijekove također su vrlo slične. To su preosjetljivost na aktivnu tvar, teška oštećenja bubrežne funkcije (anurija), bolest jetre i hipokalemija. Oba lijeka nisu propisana tijekom trudnoće i dojenja.

Usporedba: kako se lijekovi razlikuju

Indapamid se razlikuje od hipotiazida ne samo u svojojkemijski sastav. On:

    Imavazodilatacijski učinak , koji utječe ne samo na sistemske, već i na bubrežne arterije. Pružavazoprotektivno djelovanje , koje se u praksi izražava, između ostalog, u činjenici da sprečava agregaciju trombocita (to smanjuje rizik od okluzije krvnih žila i razvoja stanja infarkta). Ne utječe na metabolizam ugljikohidrata, ne utječe na toleranciju glukoze kod osoba koje pate od hipertenzije i dijabetesa.
Zbog toga se Indapamid povoljno razlikuje od svih tradicionalnih tiazidnih diuretika, uključujući Hypothiazide (u oko 30% slučajeva imaju takvu nuspojavu kao kršenje metabolizma ugljikohidrata i smanjenu toleranciju glukoze).

Indapamid također ima visokuantihipertenzivnu aktivnost , tj. Smanjuje tlak. Ali u isto vrijeme to je siguran lijek, jer njegov diuretski učinak ne narušava normalnu funkciju bubrega. To ubrzava glomerularnu filtraciju, dok ga Hypothiazide usporava. Drugi lijek ima i druge nedostatke.

Konkretno, studije su pokazale da Hypothiazide:

  • Više nuspojava i veća učestalost . To je kršenje probave, kolecistitisa, pogoršanje metabolizma lipida (mast se apsorbira gore), alergijske reakcije itd.
  • Niže performanse s obzirom na smanjenje tlaka(dnevno, sistolički tlak se smanjuje za oko 8 mm Hg.,dijastolički - 5 mm). Štoviše, tijekom najopasnijih sati - noću i prije zore - lijek praktički nema kontrolu nad pokazateljima.
  • Svi rezultati dobiveni u medicinskim studijama o antihipertenzivnim svojstvima bili su točni za dozu od 50 mg
    , dok je zbog velikog broja nuspojava lijek obično propisan u mnogo nižoj dozi . ,
Međutim, unatoč tim nedostacima, hipotiazid još uvijek propisuju mnogi liječnici, osim ako ne postoje značajne kontraindikacije. Štoviše, on ima širi opseg. Ne propisuje se samo za hipertenziju, već i za nefrotski sindrom, poliuriju i neke bolesti mjehura.

Koji se od ova dva lijeka preporučuje iu kojim slučajevima

Na temelju opisanih svojstava indapamida i hipotiazida treba napomenuti da je izbor jedne ili druge opcije u velikoj mjeriovisna o komorbiditetima . Na primjer, Indapamid je optimalan izbor u slučajevima kao što su:

    Prisutnost arterijske hipertenzije u bolesnika sa šećernom bolešću. Umjerena hipertenzija u bolesnika koji boluje od kronične bolesti bubrega.
  • Starost pacijenta, budući da ovaj lijek bolje smanjuje dijastolički tlak.
Hipotiazid u šećernoj bolesti jednostavno je kontraindiciran. Međutim, može se koristiti za kontrolu tlaka u bolesnika s blagom ili umjerenom arterijskom hipertenzijom, ako ih nemabolesti. Također se koristi u prisutnosti insipidusa dijabetesa, u slučaju oteklina uzrokovanog otkazivanjem srca ili bubrega, predmenstrualnim sindromom ili uzimanjem kortikosteroida. Često se propisuje jer je za 10-15% jeftiniji od Indapamida.