Kada se zaustavlja krvarenje različite etiologije i intenziteta, koriste se lijekovi Vikasol i Ditsinon. Za učinkovito zaustavljanje kršenja hemostaze, potrebno je znati ne samo uzroke patologije, nego i odabrati pravo hemostatsko sredstvo.
Vikasol
Domaća medicina Vikasol jeumjetni analog vitamina K , spada u skupinu hemostatskih agensa i koagulanata. Posjedujući hemostatska svojstva, koristi se za zaustavljanje krvarenja i krvarenja, djeluje na stanice jetre, stimulira proizvodnju protrombina, koji potiče zgrušavanje krvi.
Djelatna tvar lijeka jemenadion natrijev bisulfit . Jedna tableta sadrži 15 mg ove komponente. Bijele tablete pakiraju se u blistere od 10 komada ili pakirane u staklene posude od 30 komada. 3 mjehurića ili staklena posuda u kartonskoj kutiji, s priloženim uputama za uporabu, prodaju se kroz ljekarnički lanac.
Ampule s otopinom lijeka sadrže 10 mg /ml aktivne tvari, namijenjene intramuskularnoj primjeni. Ampule se stavljaju u konturne ćelije od 5 komada, 2 pakiranja se slažu u kartonsku kutiju.
Vikasolse izdaje na recept . Datum isteka naveden u uputama za uporabu. Cijena standardnog paketa lijekova je 20-80 rubalja.
Ditsinon
Farmakološko tržište Ruske Federacije prima lijek Ditsinon proizveden u Švicarskoj i Sloveniji. hemostatski,antihemoragična, angioprotektivna svojstva ovog lijeka mogu se učinkovito koristiti za zaustavljanje krvarenja i krvarenja.
Važan čimbenik u uporabi lijeka je činjenica da onne doprinosi stvaranju krvnih ugrušakai vazokonstrikciji, povećava aktivnost trombocita.
Lijek se proizvodi u obliku tabletnog sredstva i otopine za intravenske i intramuskularne injekcije. Aktivna komponenta Dicynona je etamzilat. Njegova koncentracija u jednoj bijeloj tableti je 250 mg. Formirajuću ulogu igraju pomoćne tvari. Prodaje se u pakiranju od 100 komada.
Ampule s otopinom za intravenozno i intravensko davanje sadrže 125 mg /ml etysylata. Prodaje se u pakiranju od 50 ampula.
Datum isteka -5 godina . Cijena standardnog paketa tableta jeod 350 rubalja ; ampule -od 550 rubalja .
Kada i za koga se koriste hemostatski lijekovi
Hemostatični lijekovi koriste se za liječenje i prevenciju sljedećih bolesti i patologija:
-
Krvarenje u akutnom stadiju bolesti jetre, septičkih stanja, plućne tuberkuloze, crijevnih patologija.
- Krvarenja s poremećenim stijenkama krvnih žila u dijabetičkoj angiopatiji.
- Krvarenje iz nosa, hemoroidi, maternice, krvarenje iz mrežnice.
- Poremećaji zgrušavanja krvi tijekom uzimanja određenih lijekova. Prevencija i uklanjanje krvarenja u različitim operacijama, radijacijskoj bolesti i ozljedama.
- Hemoragična bolest.
- Obilno menstrualno krvarenje kod žena.
- Hemoragična bolest novorođenčeta.
Primjena i doziranje Vikasole
Oralna primjena lijeka propisana je za odrasle u 2-4 tabletednevno, podijeljene u 2-3 doze. Prije operacije, ako je potrebno, propisati lijekove za 2-3 dana.
Djeca: 3-4 godine - 8 mg /dan; 5-9 godina - 10 mg /dan; 10-14 godina - 15 mg /dan.
S uvođenjem dnevne /mišićne dnevne doze za odrasle je 30 mg, s trajanjem tretmana 3-4 dana. Ponavljanje tijeka liječenja moguće je ne ranije od 4 dana.
Za novorođenčad je dnevna doza lijekado 4 mg . Djeca do jedne godine daju 2-5 mg /dan; do 2 godine - 6 mg /dan. Za djecu od 3 godine primjena lijeka je intramuskularna u istoj dozi kao i kod uzimanja tableta.
Lijek se daje unutar 2-3 dana prije operacije.
Prihvaćanje i doze Ditsinone
Oralna doza za odrasle je3 do 8 tableta na danpodijeljena na3-4 doze . Dnevna doza lijeka može se povećati samo u iznimnim slučajevima, nakon savjetovanja s liječnikom.Imenovanja za djecu su na temelju tjelesne težine:10-15 mg /kg- dnevna doza. Treba ga podijeliti u nekoliko tehnika. Liječnik određuje trajanje liječenja.
U razdoblju od 5. dana očekivane menstruacije do 5. dana sljedećeg menstrualnog ciklusa, žene s menoragijom propisuju 3-5 tableta dnevno.
Kako bi se uklonio rizik od krvarenja u postoperativnom razdoblju, Dicionon se propisuje 1-2 tablete svakih 6 sati dok se opasnost potpuno ne eliminira.
Kod odraslih mišićnih i intravenskih injekcija, doza se izračunava prema tjelesnoj težini pacijenta10-20 mg /kg , podijeljeno s određenim brojem injekcija dnevno.
Dnevna doza za djecu je10-15 mg /kgtjelesne težine, koja se daje u 3-4 injekcije.
Trajanje liječenja određuje liječnik.
Za preoperativne, postoperativne injekcije, davanje lijeka tijekom operacija razvile su vlastite doze.
U neotologiji liječenje Ditsinonom započinje u prva 2 sata nakon rođenja djeteta. Dan je dan12,5 mg /kgtjelesne težine novorođenčeta.Oba lijeka su kontraindicirana u slučaju individualne intolerancije na njihove sastojke od strane pacijenata. Vikasol je zabranjen za pacijente s povećanom viskoznošću krvi, tromboflebitisom, vaskularnom tromboembolijom, dok se Ditsinon može propisati za liječenje takvih bolesnika pod liječničkim nadzorom. Oprez pri imenovanju potreban je trudnicama u prvom tromjesečju.
Dicin se ne može koristiti za bolesti porfirije i hemoblastoze. Vikasol je imenovan s oprezomliječenje se provodi pod nadzorom liječnika tijekom trudnoće, akutne bolesti jetre i kongenitalnog nedostatka glukoza-6-fosfat dihidrogenaze.
Nuspojave za Dicynone: žgaravica, snižavanje krvnog tlaka, glavobolje, privremeno smanjenje osjetljivosti nogu, crvenilo kože tijela.
U liječenju Vikasolom može se pojaviti žutica novorođenčeta, hemolitička kriza kod novorođenčeta, hiperbilirubinemija.Sličnosti i razlike hemostatskih sredstava
Mehanizam djelovanja hemostatskih sredstava je različit:- Vikasol utječe na hemostazu sintezom protrombina; Ditsinon normalizira aktivnost trombocita, poboljšava mikrocirkulaciju i jača zidove krvnih žila.
Vikasol se ne može nositi s krvarenjem kod hemofilije, Verlgofove bolesti, Willebrandove bolesti. Morate upotrijebiti drugi lijek. Hoće li Ditsinon biti prikladan za tu svrhu, liječnik će odlučiti. Priprema se propisuje nakon razjašnjavanja uzroka patologije. Odredite ove uzroke pomoću laboratorijskih testova krvi, dijagnostičkih uzoraka.
Pravilno propisivanje lijeka za vraćanje zgrušavanja krvi može obaviti samo liječnik:
- Kirurg za ozljede i operacije.
- Ginekolog za krvarenje iz maternice.
- Gastroenterolog s ulceroznim krvarenjem.
- Hematolog za bolesti krvi.
- Drugi stručnjaci za liječenje bolesti koje odgovaraju njihovoj specifičnosti.
Oba lijeka u obliku tableta.nije namijenjen za zaustavljanje akutnog venskog i arterijskog krvarenja. To se postiže intravenskim i intravenskim /mišićnim injekcijama. Tablete su učinkovite u prevenciji i liječenju kroničnih i rekurentnih patoloških stanja hemostaze, koji ne ugrožavaju gubitak velikog volumena krvi.
Što je bolje izabrati za zaustavljanje krvarenja
Ni Vikasol ni Ditsinon nisu lijek za sve vrste patologija hemostaze. Vikasol djeluje kao hitna pomoć na neposrednom uzroku povrede. Upotreba lijekane više od 4 dana . Ditsinon koristi u liječenju dugo vremena, kako u kombinaciji s drugim lijekovima, i za prevenciju krvarenja.Osim toga, cijena Vikasole je nekoliko puta manja od cijene analognog. U nedostatku kontraindikacija za uporabu u liječenju, ako dijagnoza bolesti dopušta uporabu ovog lijeka, bolje je odabrati Vikasol.
