Koja je razlika između internetskog noža i gama noža? Značajke i razlike

Izrazi cyber nož i gama nož po podrijetlu su tragovi izraza CyberKnife i Gamma Knife na engleskom, i oni nemaju nikakve veze s oružjem. Područje njihove primjene je medicina, a ako je iznimno precizna - stereotaktička radiokirurgija.

Malo povijesti

Kod različitih tumora i novotvorina (benignih i malignih), čovječanstvo je poznato već od trenutka pojavljivanja - još jedna stvar je da je u zoru ljudske povijesti malo ljudi uspjelo živjeti u godinama kada su se takve bolesti masovno manifestirale: prosječno trajanje: život je tada bio oko 30-35 godinai samo je zajednički razvoj tehnologije i medicine potisnuo granicu u inozemstvo sedamdeset godina (i postoje dobri razlozi za vjerovanje da će u sljedećih dvadeset godina odvinet još).

Zbog svoje specifičnosti, "klasična" kirurgija nije mnogo pomogla pacijentima s tumorima: teško ih je pronaći, a često su smješteni tako da je nerealno doći do njih i izvući ih skalpelom - ima previše vitalnih organa ili njihovih veza na putu kirurga (da ne spominjemo slučajeve kada se tumor "ugnezdio" u lubanju /mozgu).

"Rez" bez noža

Prvi napredak u području dijagnostike dogodio se kada su X-zrake otvorile svoje poznate " rendgenske zrake , dopuštajući im da" gledaju "unutar živog organizma i odrede mjesto i stvarno stanje tumora - ali oprema tih dana nije mogla datifluksi gama zraka željenog intenziteta i fokusa koji će se koristiti u terapijske svrhe. Prošla su desetljeća prije otkrivanja radioaktivnog raspadanja, zatim su umjetna (inducirana) radioaktivnost i stručnjaci naučili kako raditi s radioizotopima u komercijalnim količinama, stvarajući izvore gama zračenja, kao i protone /neutrone željene energije i intenziteta.

Glavni problem korištenja spomenutog ionizirajućeg zračenja u primijenjenoj medicini bio je da, uz odgovarajuću gustoću, lako uništavaju bilo koje biološko tkivo na svom putu, „ne razlikuju“ tkivo koje je zdravo od pacijenta. Praktičan izlaz je pronađen kada je predloženo da se istovremeno koristi više izvora zračenja s zrakama koje se sijeku u jednoj točki: u ovom slučaju, volumna koncentracija izloženosti zračenju za tkivo može biti lokalizirana na tumore, dok su okolna tkiva blago oštećena. Što je preciznije pozicioniranje, to moćniji izvori mogu biti - i manje sesija koje pacijent mora proći.

Gama nož Lexella

Prvi praktični rad na ovom području datira iz pedesetih godina prošlog stoljeća, a 1967. godine švedski neurokirurgLars Lexells istomišljenicima stvorio je prvi gama nož u svojoj "klasičnoj" prezentaciji: glava pacijenta je čvrsto fiksirana poseban stereotaktički okvir s lokalizatorima (markerima) koji vam omogućuju preciznu izraduprostorna referenca tumora (u početku je korištena samo radiografija, ali sada s razvojem tehnologije, MRI, CT, itd.).

Na temelju dobivenih podataka odabire se poseban plan obrade (broj izvora zračenja iz kobalta-60, njihovo mjesto i sl.), Nakon čega se tablica s fiksiranim pacijentom kreće unutar uređaja i dolazi do zračenja potrebnog trajanja i intenziteta.

Iako se ova metoda smatra zlatnim standardom radiokirurgije, nedostaci su očiti: postupak zahtijeva krutu, dugotrajnu fiksaciju pacijenta, liječenje tumora koji se stalno kreću (u plućima itd.) Gotovo je nemoguće.

CyberKnife

Želja da se prevladaju nedostaci gama-noža doveli su 1992. do pozicije profesora neurokirurgije i radijacijske onkologijeJohn Adleri istraživača Russella i Petera Schonberga kako bi stvorili jedan cyber-nož: integrirajući računalni kontrolirani industrijski robot i linearni medicinski akcelerator u jedan uređaj gdje je pacijent na raspolaganju snopom s dužnom pažnjom iz bilo kojeg smjera.

Cyberknife

U suvremenim primjenama, uređaj omogućuje precizno vezivanje pokretnih unutarnjih tumora i „snimanje“ snopa na njih s velikom preciznošću i doziranjem zračenja.

Sažetak

Obje vrste uređaja pripadaju radiokirurgiji i uglavnom su namijenjene uništavanju malignih tumora. Njihove osnovne kvalitativne razlike su:

  1. Nema cyberknifeTo zahtijeva dugotrajnu krutu fiksaciju pacijenta u okviru i može raditi s neprestano pokretnim unutarnjim tumorima - dakle gama-nož se koristi samo za operaciju mozga, dok je opseg cyber-umnožavanja mnogo širi.
  2. Cyber-multiplikator obično koristi jedan mali prilagodljivi linearni akcelerator, dok gama nož koristi višestruke radioizotopne izvore zračenja, zbog čega potonji ne može proizvoljno mijenjati energiju emitiranih gama kvanta.
  3. Lokalizacija kolimatora gama nožnog zračenja točnija je, ali zbog toga nije primjenjiva na metastaze i tumore čija je veličina veća od tri centimetra.