Ibuprofen i paracetamol: usporedba sredstava i što je bolje

Ibuprofen i paracetamol su dva lijeka koji su vrlo slični u terapeutskom učinku, ali potpuno različiti. Oba imaju širok raspon primjena, presijecajući se na nekim mjestima, kao i jedinstvenu cjenovnu kategoriju, koja ih stavlja na istu razinu i također zahtijeva specifičan izbor: ibuprofen ili paracetamol?

Ibuprofen

Lijek pripada skupininesteroidnih protuupalnih lijekova(NSAR). Njegovi glavni terapijski učinci uključuju:

  • Smanjenje tjelesne temperature (antipiretik)
  • Uklanjanje upale (protuupalno)
  • Borbena bol (analgetik)

Pozitivan učinak NSAID-a je zbog njihovog velikog učinka na prostaglandine, zbog inhibicije enzima koji sudjeluju u njihovom stvaranju - ciklooksigenaze (COX 1, 2). Prostaglandini imaju različite funkcije, stoga neselektivna supresija njihove sinteze, koja se primjećuje pri uzimanju ibuprofena, dovodi do pozitivnih i negativnih posljedica.

COX 1je takozvani "koristan" enzim, kroz koji se kontinuirano sintetiziraju prostaglandini, koji su potrebni za zaštitu sluznice bronha i želuca.COX 2se aktivira kao odgovor na upalu, potiče proizvodnju prostaglandina, koji uzrokuju simptome kao što su groznica i bol. Lijekovi dizajnirani da inhibiraju COX moraju djelovati selektivno, djelujući na enzime tipa 2. \ t

Ibuprofen je neselektivni inhibitor, stoga ima niz nuspojava, kao ikontraindikacije.

Najčešća nuspojava je pogoršanje erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta. To ograničava uporabu lijeka unutar onih s opterećenom poviješću bolesti želuca.

Manje česte, ali ne manje ozbiljne nuspojave mogu biti smanjenje sluha ili vida. U tom smislu, s velikim oprezom, lijek treba koristiti u slučaju oštećenja optičkog ili slušnog živca, kao i kada već postoji defekt u slušnom ili vizualnom analizatoru.

Standardna ograničenja za uporabu ovog lijeka su teška oštećenja jetre, bubrega i srca, kao i različite mogućnosti za anemiju.

Ibuprofen je kontraindiciran u trećem tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja.

Paracetamol

Paracetamol se odnosi nacentralne ne-narkotičke analgetike , budući da djeluje prvenstveno u središnjem živčanom sustavu. Mehanizam njegovog djelovanja također se temelji na neselektivnoj inhibiciji COX-a, ali se na periferiji taj učinak suzbija, pa paracetamol ne djeluje štetno na želučanu sluznicu. Nedostatak perifernog učinka doveo je do činjenice da lijek nema protuupalno djelovanje.

Zbog prodora u središnji živčani sustav, paracetamol ima snažan antipiretički učinak, kao rezultat interakcije s glavnim središtem regulacije temperature u tijelu.

Pretpostavlja se da lijek blokira ciklooksigenazu 3, koja je dostupna samo u središnjem živčanom sustavu, što omogućuje snažan analgetski učinak, osobito za glavobolje.

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, paracetamol je jedan od najučinkovitijih lijekova protiv bolova i antipiretičkih lijekova s ​​minimalnim nuspojavama. Unatoč tome, u svijetu je ova droga ili zabranjena ili korištena s velikom pažnjom. Upotreba paracetamola u liječenju djece mlađe od 6 godina također je zabranjena u Rusiji.

Svi sporovi o paracetamolu povezani su s njegovim toksičnim učinkom na jetru. Predoziranje dovodi do akutnog zatajenja jetre, kao posljedice encefalopatije i kome. Redovita primjena lijeka dovodi do sporog oštećenja stanica jetre, ali mehanizam nije detaljno proučavan, pa je nemoguće točno potvrditi vezu između bolesti jetre i unosa paracetamola.

Sličnosti i razlike

Paradoks je u tome što su ti lijekovi istovremeno slični i različiti u svom mehanizmu djelovanja. To je zbog činjenice da točan mehanizam djelovanja paracetamola nije u potpunosti shvaćen i trenutno postoje samo više ili manje dokazane pretpostavke.

U smislu terapeutskog učinka, lijekovi su također kontroverzni. Slična je prisutnost analgetskih i antipiretičkih učinaka u oba slučaja, ali čak iu sličnosti postoje razlike.

Analgetski učinak paracetamola izraženiji je u središnjem živčanom sustavu, tj. Onće biti učinkovitiji za glavobolje, zubobolje i migrene. Ibuprofen je lijek perifernog djelovanja, stoga s glavoboljom i sličnom boli, njezina uporaba neće biti opravdana.

Antipiretički učinak izraženiji je u paracetamolu, budući da djeluje na središnju vezu u regulaciji tjelesne temperature. To opravdava njegovu prednost u odnosu na ibuprofen u liječenju simptoma zaraznih bolesti.

Ibuprofen, za razliku od paracetamola, također ima protuupalni učinak, koji omogućuje stvaranje oblika za vanjsku uporabu i proširenje raspona indikacija za primjenu.

Nuspojave paracetamola ne dopuštaju njegovu primjenu u liječenju djece mlađe od 6 godina, što se kompenzira mogućnošću uzimanja ibuprofena u ovoj dobi. Unatoč tome što ima slabiji antipiretički učinak, za djecu od 3 mjeseca razvijeni su rektalni čepići koji dobro rade s smanjenjem temperature.

Iako je periferni učinak paracetamola minimalan, nemoguće je sa sigurnošću reći da ne utječe na COX 1. Stoga je nemoguće preporučiti njegovu uporabu u prisutnosti erozijskih i ulceroznih lezija želuca, ali u kritičnim uvjetima, u nedostatku drugih lijekova Preferira se paracetamol nego ibuprofen.

Opseg

Ibuprofen je imao niša lijekova za liječenje upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

  1. Reumatoidni artritis.
  2. Artritis kod psorijaze.
  3. Artritis s reumom.
  4. Pogoršanje gihta.
  5. Osteochondrosis.
  6. Spondiloartritis.
  7. Tendovaginitis.
  8. Burzitis.
  9. Lumbago.
  10. Išijas.
  11. Bol u mišićima (modrica, suza, uganuće)

U ovom slučaju, lijek se koristi u obliku tableta i oblika za vanjsku uporabu. Manje se često ibuprofen koristi za bolove na različitim mjestima, kao i antipiretik za djecu mlađu od 6 godina.

Paracetamol ima manje široki spektar primjena:

  • Glavobolja.
  • Zubobolja.
  • Migrena.
  • Feverish sindrom u zaraznim bolestima.

U slučaju bolnog sindroma umjerenog i niskog intenziteta, paracetamol se može koristiti za bolove u živčanom, mišićnom i zglobnom stanju.

Povezane publikacije