Medicina sada djeluje s velikim brojem raznih visoko preciznih i informativnih dijagnostičkih metoda. Pacijentima najpoznatiji su CT i MRI. Unatoč prilično čestoj svrsi ovih studija, ne razumiju svatko svoju suštinu, prednosti i nedostatke.
Kompjutorizirana tomografija
Metoda se temelji naupotrebi rendgenskog zračenja , ali mnogo preciznije od obične radiografije. Slika se dobiva u trodimenzionalnom formatu, budući da uređaj ima mnogo slika u nekoliko ravnina, u malim prazninama. Liječnik može procijeniti prisutnost određenih promjena u organima i tkivima različitim promjenama u gustoći i strukturi predmeta koji se proučava.
Najčešće se postupak dodjeljuje nakon rutinskog rendgenskog pregleda, kada se njegovi rezultati ne mogu jednoznačno protumačiti. U pravilu, indikacije za tomografiju su sumnja na tuberkulozu, rak ili sistemske bolesti, upalu pluća, strana tijela i ozljede.
Magnetska rezonancija
Kao što ime implicira, metoda se temelji na nuklearnoj magnetskoj rezonanciji. Načelo fotografiranja na uređaju jednako je načelu kompjutorskog tomografa. Međutim, postupak traje mnogo dulje, u prosjekuoko 40 minuta .
Metoda omogućuje jasno vizualiziranje organa prsnog koša i određivanje prirode bolesti. Indikacije za MRI su iste kao i za CT.
Obje metode su slične po svojim indikacijama i kvaliteti rezultata, kojiodabrati?
Sigurnost:
- CT, kao što je gore navedeno, temelji se na X-zrakama. Iako je pojedinačna doza zračenja niska i sigurna, često se ne preporučuju učestale studije zbog velike izloženosti ukupnom zračenju.
- MRI je u tom pogledu sigurniji . Nema zračenja štetnog za tijelo, ali uređaj radi na principu magneta. Kontraindikacije - prisutnost bilo koje metalne strukture u tijelu (pejsmejker, ploča, vijak, proteza, pa čak i tetovaže).
Značajke postupka:
-
Kompjutorska tomografija prsnog koša trajene više od 15 minuta . Sve što je potrebno od pacijenta je da mirno leži.
- Magnetno-nuklearna tomografija pluća traje oko 29 minuta, ponekad i duže. Tijekom ispitivanja ne može se pomaknuti.
- Obje metode omogućuju dobivanje trodimenzionalne slike ispitivane strukture i njezino gledanje pod potrebnim kutom.
Kontraindikacije:
- S obzirom na izloženost zračenju,CT se ne koristi kod trudnica i male djece . Relativne kontraindikacije za studiju su teške bolesti bolesnika: šećerna bolest, bolesti štitnjače, zatajenje bubrega, mijelom i druge bolesti krvotvornih organa, mentalni poremećaji. MRI skeniranje može se dati trudnici, bez ikakvih posljedica za nju i fetus. Ako je pacijent klaustrofobičan ili ima neke neurološke bolesti, ondaPostupak neće uspjeti, kao što je potrebnoza 30-40 minutaje nepokretan u zatvorenom prostoru.
- Obje metode imaju ograničenje na tjelesnu masu pacijenta, kada se može odbiti pregled.
- Sadržaj informacija o obje metode u odnosu na pluća usporediv je.
- Procjena okolnih tkiva prsnog koša. Struktura kostiju na MRI je jednoliko tamna, tako da je prosuđivanje stanja "kostura" prsnog koša prilično problematično. MRI može imati “netočnosti” od kostiju ili pokreta pacijenta tijekom pregleda.
- CT sken je slobodan od tih nedostataka.
Kontrastiranje
Točnost računanja i magnetske rezonancije u ispitivanju pluća može se značajno povećati upotrebom posebnih kontrastnih sredstava koja se primjenjuju intravenski. Ova tehnika ima svoje kontraindikacije - alergijske reakcije na kontrast i njegove komponente.Troškovi
Obje vrste tomografije su skupe. Međutim, kompjutorska tomografija je pristupačnija u okviru MLA, koja se često izvodi u hitnim slučajevima. MRI u većini regija zemlje morat će ili čekati ili obavljati na vlastiti trošak. Kontrastiranje povećava troškove postupka.CT ili MRI pluća?
Kompjuterizirana tomografija pluća pristupačnija je i jeftinija metoda snimanja koja prilično točno pokazuje patologiju pluća i njihovih okolnih tkiva. Ako za to nema kontraindikacija, tada izveditemagnetska rezonancija nije potrebna.Kome se bira kompjuterizirano, a kome magnetska rezonancija?
- Trudnice s CT-om su kontraindicirane, a ako nema hitne potrebe, liječnici također preporučuju suzdržavanje od MR u prvom tromjesečju.
- Žene koje se brinu o skrbi mogu proći bilo koji postupak. Ranije je preporučeno za dan nakon CT da se suzdrže od dojenja. Međutim, ti podaci nisu potkrijepljeni i nisu znanstveno potvrđeni.
- Ako je izbor između CT i MRI pluća kod male djece, logičnije je odabrati metodu bez izlaganja zračenju. Iako će biti teško uvjeriti dijete da miruje 40 minuta u tamnoj cijevi. Stoga u ovoj kategoriji bolesnika obično se koriste druge dijagnostičke procedure. MRI se ne može izvoditi na ljudima s metalnim implantatima u svojim tijelima. Metal je vrlo vruć, može se pomaknuti, oštetiti i pacijenta i opremu. Mnoge tetovaže su napravljene od boja koje sadrže feromagnetske čestice, koje mogu uzrokovati ozbiljne opekline tijekom postupka. Neke medicinske slitine dopuštene su u studiji, ali ne svaki pacijent zna što se u njegovom tijelu sastoji od metalne strukture.
Kada odabrati određenu metodu istraživanja?
- Ako sumnjate na rak ili metastatsku bolest pluća, obje metode pružit će točne informacije o stadiju i opsegu procesa. Međutim, liječnici u takvim slučajevima prepisuju kompjutorsku tomografiju. Činjenica je topluća su u stalnom kretanju, što, iako u maloj mjeri, iskrivljuje rezultat.
- Povrede prsnog koša također su više informativno vizualizirane na CT-u. Osim toga, bolje vidljive izvore krvarenja, stranih tijela i ozljeda kostiju. Sistemske bolesti pluća mogu zahtijevati provedbu obje tehnike, jer je diferencijalna dijagnostika takvih stanja iznimno složena, a svaka informacija neće biti suvišna. Tuberkuloza, upalne bolesti dobro reagiraju na dijagnozu CT i MRI. Stoga je iz ekonomskih razloga dodijeljena prva metoda.
Vođeni ovom informacijom, postaje lakše napraviti izbor u korist jedne od metoda. Ako pitanja i dalje ostanu, onda neće biti suvišno riješiti ih sa svojim liječnikom.
