Brilinta i Plavix: kako se razlikuju i što je bolje

Brilint i Plavix su lijekovi za razrjeđivanje krvi i sprečavanje tromboznih stanja. Oni se propisuju pacijentima s teškim kardiovaskularnim bolestima koji su pretrpjeli srčani udar, boluju od angine i imaju tendenciju stvaranja krvnih ugrušaka. To su skupi lijekovi na recept s velikim brojem relativnih kontraindikacija, no za mnoge su vitalni.

Karakteristika "Brilints"

Ovo je švedski lijek koji ima rusko pakiranje. Njegova aktivna tvar jetikagrelor- kemijski spoj koji sprječava agregaciju trombocita.

Ovaj se lijek smatra modernim i sigurnim jer ima reverzibilni učinak na ADP receptore. Kliničke studije su pokazale da uzimanje lijeka smanjuje rizik od srčanog udara za 16%, a ukupna smrtnost za 21%. Zanimljivo, u usporedbi s Europljanima, bioraspoloživost tikagrelora je 18% niža kod negroidnih bolesnika i 32% veća kod Azijata.

Značajke "Plavixa"

To je lijek proizveden u Francuskoj, koji je predlijek, tj. Metabolit aktivne tvari -klopidogrel ima terapeutski učinak . Prema statistici prodaje ljekarni, kupuje se 20-30% češće od Brilinta. To nije toliko vezano uz cijene, jer je cijena jedne tablice otprilike ista kao i stvoreni stereotipi. Mnogi ljudi nazivaju "Plavix" klasičnim sredstvom protiv agregacije.radnje.

Klinički je utvrđeno da se rizik od ishemičnih komplikacija smanjuje za 10-27%, ovisno o povijesti i stanju bolesnika. A ukupna stopa smrtnosti je smanjena za 11-16%.

Što je uobičajeno?

Oba lijeka imaju izraženu sposobnostda spriječe adheziju trombocita . To je zbog istih indikacija za njihovu uporabu - prevencija aterotromboze u bolesnika s akutnim poremećajima kardiovaskularnog sustava. Terapija se provodi paralelno s primjenom acetilsalicilne kiseline koja ima slična svojstva.

Službene upute za lijekove sadrže mali popis apsolutnih kontraindikacija, uključujući:

  • preosjetljivost na aktivnu tvar;
  • Smanjeni faktor zgrušavanja i sklonost krvarenju;
  • Povijest intrakranijalnog krvarenja;
  • Akutna faza i težak stadij zatajenja jetre;
  • Dječja dob.

Osim toga, određeni broj relativnih kontraindikacija indiciran je kada se propisivanje određenog sredstva provodi pojedinačno i zahtijeva oprez.

Karakteristična nuspojava jekrvarenje , uglavnom gastrointestinalno. Učestalost razvoja takvih stanja je 11,6% i 11,2% za Brilints i Plavix. Približno 5,8% njih je ozbiljno i smrtonosno. U rijetkim slučajevima, pacijenti razvijaju osip na koži, glavobolju i zbunjenost.

Koja je razlika?

Najvažnija razlika između tih lijekova jemehanizam vezanja ADP receptora . U slučaju tikagrelora, on je reverzibilan, a nakon oko 3-4 dana trombociti ponovno postaju podložni stimulaciji ADP-a.

Francuski lijek uzrokuje nepovratne promjene u trombocitima, koji traju tijekom cijelog života tih stanica (7-10 dana). Zbog toga može dovesti do patoloških promjena u biokemijskim parametrima krvi. Iz istog razloga, te s obzirom na visoki rizik od krvarenja prije operacije, ovi lijekovi se poništavaju - Plavix 10-14 dana, a Brilint 5-7 dana.

Unatoč istoj vjerojatnosti razvoja krvarenja tijekom terapije, s kombiniranim lijekovima s acetilsalicilnom kiselinom, brzina kumulativnog krvarenja se mijenja i iznosi 14,6% za francuski lijek i 16,1% za švedske. Vrlo česta nuspojava je nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka, osobito noću. Vjerojatnost njegova razvoja je 14% u Brilintu i 8% u Plavixu.

Što se tiče cjenovnog aspekta, oba lijeka su prilično skupa, dostupna su u tabletama i razlikuju se samo u dozama:

Brilinta (Švedska /Rusija) Plaviks (Francuska)
Pakiranje Cijena, str. Pakiranje Cijena, str.
60 mg 56 kom. 2 838 75 mg 28 kom. 1 011
168 kom. 8 325 100 komada 4 876
90 mg 56 kom. 4 580 300 mg 10 kom. 2 010
168 kom. 13 434

Cijene su okvirne. Plavix tablete s dozom od 300 mg namijenjene su za uzimanje na početku tečaja, budući da je potrebno akumulirati aktivnu tvar i započeti procese agregacije. U slučaju lijeka Brilinta, ova doza je 180 mg aktivne tvari.

Koji je bolji lijek?

Ti lijekovi sumeđusobno zamjenjivii imaju približno istu cijenu, tako da svoj izbor morate orijentirati na druge karakteristike. Istraživanja su pokazala da Brilint ima brži, izraženiji i produljeni terapijski učinak. Maksimalna potrebna doza je dvostruko manja. Ima manje ograničenja glede interakcije s drugim lijekovima. Ali njegova najvažnija prednost je reverzibilnost molekularnih reakcija u trombocitima. Stoga, mnogi liječnici su sve više skloni imenovanju ovog lijeka.

Najvažnija prednost Plavixa jedobra podnošljivost , budući da se dispneja i hiperurikemija, kada se uzimaju, razvijaju 2 do 3 puta rjeđe. S obzirom na promjene u biokemijskim parametrima, to su rijetke pojedinačne nuspojave koje se mogu spriječiti kvalitativnim pregledom pacijenta.

S obzirom na raznolikost farmakokinetičkih nijansi, izbor određenog lijeka treba povjeriti vašem liječniku.