Statini - skupina lijekova namijenjenih normalizaciji razine lipida u krvi. Uz zajedničke karakteristike, svaka od njih ima svoje karakteristike. Razmotrite najpopularnije lijekove - Atoris i Rosuvastatin.
Atoris
Atoris je trgovački naziv lijeka Atorvastatin. Djeluje prema mehanizmu supresije enzima koji sudjeluju u reakcijama sinteze kolesterola. Također inhibira razvoj ateroskleroze. Dostupan u obliku tableta s dozama od 10 do 80 mg. Maks. učinak se postiže nakon 4 tjedna neprekidnog prijema.
Lijek se propisuje za:
- Hiperlipidemija (povišeni kolesterol, trigliceridi i "štetni" lipoproteini u krvi).
- Ateroskleroza.
- Hipertenzija (tzv. Primarna hipertenzija).
- Sekundarna hipertenzija (povišeni tlak uzrokovan oštećenjem bubrega, endokrinih žlijezda ili drugih).
- Infarkt miokarda.
- Zatajenje srca.
- Moždani udar.
- opterećena kardiovaskularna nasljednost i ovisnost o nikotinu.
Imenovanje Atorisa kontraindicirano je u:
- Alergije na lijekove.
- Pogoršanja kroničnog hepatitisa i ciroze.
- Povišenje transaminaza (ALT i AST) je 3 puta ili više iznad gornje granice normale.
- Netolerancija na laktozu.
- Bolesti mišića.
- Trudnoća i dojenje.
- Mlađe od 18 godina. Porfirije, koje su prirođene bolesti krvi (iznimka): Rosuvastatin).
Rosuvastatin
Rosuvastatin je moderno sredstvo iz skupine statina, čije se proučavanje nastavlja do danas. Mehanizam djelovanja sličan je mehanizmu djelovanja Atorisa. Dostupno u obliku tableta u dozama od 5 do 40 mg. Maksimalni učinak pojavljuje se unutar 2 tjedna od početka prijema.
Indikacije za Rosuvastatin i Atoris identične su.
Kontraindikacije ovise o dnevnoj dozi: do 30 mg ili više od 30 mg. Kontraindikacije za Rosuvastatin su iste kao i za Atoris, ali uz dodavanje važnih točaka. Imenovanje rosuvastatina u dozi koja ne prelazi 30 mg zabranjena je prema:
- Teško zatajenje bubrega.
- Kontinuirano uzimanje imunosupresiva Ciklosporina.
- Nedostatak trajnih kontracepcijskih metoda za žene u reproduktivnoj dobi.
Za dnevnu dozu veću od 30 mg postoje sljedeće kontraindikacije:
- Umjereni i teški tijek zatajenja bubrega.
- Uzimanje ciklosporina.
- Prijem fibrata (na primjer, fenofibrat).
- Nedostatak trajnih kontracepcijskih metoda za žene u reproduktivnoj dobi.
- Dosadašnje komplikacije liječenja statinima.
Hipotireoza. Povećan unos alkohola.
Usporedba lijekova: sličnosti i razlike
Lijekovi se kombiniraju zajedničkom farmakološkom skupinom, sličnom u mehanizmu djelovanja i indikacijama.
Izbor doze odvija se prema jednom načelu - prema razini početnog kolesterola u krvi. Svi pacijentitreba ići na dijetu sa smanjenim sadržajem masti. Droge uzimaju jednom dnevno, ne povezujući se s unosom hrane, već strogo u isto vrijeme.
Kontraindikacije također imaju sličnosti, ali za Rozuvastatin su opsežnije.Nuspojave se pojavljuju češće i izražene su kod uzimanja Atorisa. Možda je to zbog činjenice da rosuvastatin trenutno nije u potpunosti shvaćen. Najčešće nuspojave za Atoris:
- Živčani sustav: glavobolje, poremećaj spavanja. Kardiovaskularni sustav: bol u prsima. Respiratorni sustav: nazalna kongestija, bol u grlu, kašalj. Gastrointestinalni sustav: bol u trbuhu, mučnina, konstipacija ili proljev, nadutost. Osteoartikularni sustav: bolovi u zglobovima i mišićima, upala zglobova (artritis).
- Alergija u obliku kožnog osipa.
-
Na dijelu živčanog sustava: migrena, vrtoglavica.
Dišni sustav: kašalj.
Gastrointestinalni sustav: zatvor, mučnina.
- Osteoartikularni sustav: bol u mišićima. Mokraćni sustav: pojava proteina u urinu. Što je veća dnevna doza, to je viša razina proteina.
- Dijabetes.
- Povećanje jetrenih enzima (ALT i AST).
- Oštećenje skeletnih mišića s razvojem konačne rabdomiolize - uništavanje mišića i povećanje u vezi s ovim enzimom CPK(kreatin fosfokinaza).
Stupanj aktivnosti lijekova je različit. Rosuvastatin je aktivniji od Atorisa 2 puta u istoj dozi. Jednak učinak može se postići kada se uzima 20 mg Atorisa ili 10 mg Rosuvastatina. Stoga, maks. učinak terapije za rosuvastatin dolazi dvaput brže (do kraja 2 tjedna) nego kod Atorisa (do kraja 4 tjedna).
Što je bolje iu kojim situacijama?
Kod infarkta miokarda, Atoris je najučinkovitiji i sigurniji. Prijem se provodi nakon stabilizacije stanja za prevenciju recidiva srčanog udara. Također je siguran za bolesnike s dijabetesom. Manje je vjerojatno da će rosuvastatin uzrokovati povećanje jetrenih enzima, što znači da je bolji u bolesnika s kroničnim oboljenjem jetre. Za porfiriju, jedini statin koji je dopušten za primjenu je rosuvastatin.Ali zapamtite: uzimanje statina može se obavititek nakon savjetovanja i pregleda liječnika !