Sumamed
Aktivni sastojak ovog lijeka jeazitromicin- polusintetski antibiotik iz razreda makrolidnih azalida. Ima bakteriostatičko djelovanje (tj. Zaustavlja rast i reprodukciju bakterija) zbog potiskivanja sinteze proteina u stanicama bakterija. Visoke koncentracije također doprinose smrti bakterija. Važno je napomenuti da, kao i ostali makrolidi, azitromicin ima imunomodulatorni i protuupalni učinak.
Lijek se proizvodi u obliku disperzibilnih tableta sa sadržajem aktivne tvari 125, 250, 500 i 1000 mg.
Azitromicin utječe na širok raspon infektivnih agensa:
- Gram-pozitivne aerobne bakterije (Staphylococcus aureus, Streptococcus spp.)
- Gram-negativne aerobne bakterije (Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, itd.)
- Anaerobni mikroorganizmi (na primjer, Clostridium perfringens)
- Unutarstanični patogeni (Chlamydia spp., Mycoplasma spp.)
Lijek se propisuje za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta (faringitis, tonzilitis, bronhitis, upala pluća, kronična opstruktivna bolest)pluća), kože i mekih tkiva (erysipelas, dermatosis), urogenitalnog sustava (klamidija), kao i početni stadij borelioze (Lyme bolest).
Sumamed je kontraindiciran u slučaju osjetljivosti na makrolide, fenilketonuriju, teška oboljenja jetre ili bubrega, kao i kod uzimanja određenih skupina lijekova. Najčešće nuspojave su glavobolja, proljev, mučnina, bol u trbuhu, limfopenija i povećanje broja granulocita i monocita u krvi.Flemoxine Soluteb
Aktivni sastojak lijeka Flemoxin Soluteb, amoksicilin, spada u potpuno drugu skupinu antibiotika - β-laktama. Ima baktericidno djelovanje: β-laktami sprječavaju sintezu bakterijske stanične stijenke i stoga umiru. Amoksicilin je aktivan protiv širokog raspona gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroorganizama, uključujući Streptococcus spp., Clostridium tetani, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori, Listeria monocytogenes.
Flemoxin Solutab se također proizvodi u obliku topivih tableta koje sadrže 125, 250, 500 i 1000 mg amoksicilina.
Flemoksin Solyutab se koristi u infektivnim bolestima dišnog sustava, kože, gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava. Kontraindikacije za uzimanje lijeka su osjetljivost na β-laktamske antibiotike i zatajenje bubrega. Uobičajene nuspojave uključuju kožne reakcije, mučninu, povraćanje i proljev.Usporedba Sumameda i Flemoxin Soluteb
Osjetljivost patogena
Popisosjetljivi na amoksicilin i azitromicin, u mnogim aspektima isti. Međutim, azitromicin je bolji od intracelularnih mikroorganizama, jer se može akumulirati u stanicama domaćina u terapijskim koncentracijama. U isto vrijeme, zbog svoje otpornosti na kiseline, amoksicilin je učinkovit protiv crijevnih infekcija.
Mnogi bakterijski sojevi proizvode β-laktamazu, koja inaktivira β-laktamske antibiotike. U takvim slučajevima, amoksicilin se propisuje zajedno s inhibitorom β-laktamaze, klavulanskom kiselinom. Mikroorganizmi otporni na eritromicin također su rezistentni na azitromicin, međutim, ovaj lijek će biti učinkovit protiv bakterija otpornih na antibiotike klase β-laktama.Farmakokinetika
Azitromicin ima jedinstvenu farmakokinetiku. Iako je njegova bioraspoloživost samo 37%, ima ogroman poluživot i može se akumulirati u tkivima i stanicama, osiguravajući visoku koncentraciju antibiotika na mjestu infekcije. Zbog toga je Sumamedov režim mnogo jednostavniji - uzima se 1 tableta dnevno, au većini slučajeva dovoljan je trodnevni tretman, nakon čega terapijska doza ostaje u tijelu još 5-7 dana. Za razliku od Sumamed Flemoksin Solutab, apsorbira se gotovo potpuno neovisno o unosu hrane, ali se brzo izlučuje iz tijela, pa je stoga potrebno uzeti lijek tri puta dnevno tijekom 5-10 dana.Kontraindikacije i nuspojave
Eliminacija azitromicina javlja se uglavnom kroz jetru i žuč; moguće je re-apsorpcija u crijevima, što pridonosi akumulaciji u tijelu. U slučaju amoksicilina, bubrezi uzimaju glavni teret. Stoga, u slučaju insuficijencije jetre ili bubrega, prednost treba dati antibioticima koji su izvedeni na drugi način. Iako u takvim slučajevima liječenje antibioticima bilo koje vrste treba provoditi pod liječničkim nadzorom.
Uporaba obaju droga moguća je tijekom trudnoće i dojenja pod liječničkim nadzorom, ako je opasnost za život majke i fetusa od infekcije veća od rizika povezanih s uzimanjem odabranog lijeka.
Amoksicilin je polusintetički derivat antibiotika penicilinskog tipa, na koje se najčešće razvija alergija, pa je stoga uporaba Flemoxin Soluteb često nemoguća. Alergije na makrolide su mnogo rjeđe. Nuspojave su slične za Sumamed i Flemoxine Soluteb, ali njihova se učestalost razlikuje. Makrolidi se smatraju najsigurnijim antibioticima, a azitromicin nije iznimka - učestalost nuspojava kod uzimanja ovog lijeka je niža nego kod uzimanja amoksicilina. Međutim, prilikom uzimanja Sumameda treba se pobrinuti za druge lijekove, kao što su antikoagulansi.Omjer troškovne učinkovitosti
Brojne kliničke studije pokazale su da je učinkovitost liječenja amoksicilinom i azitromicinom protiv najčešćihUzročnici respiratornih infekcija su približno isti. Autori slične studije u Brazilu vjeruju da je prednost azitromicina u njegovoj jeftinosti. Međutim, u Rusiji, Sumamed i Flemoksin Solyutab su približno u istoj cjenovnoj kategoriji.Što odabrati: Sumamed ili Flemoxin Solutab?
U svakom slučaju, antibiotici se mogu uzimatisamo na recept . Najvjerojatnije će sam liječnik dati prednost Flemoxin Solutabu u slučaju gastrointestinalne infekcije, Sumamed s infekcijama uzrokovanim intracelularnim patogenima, u odsutnosti kontraindikacija za uzimanje ovog ili onog lijeka. U drugim slučajevima, potrebno je odabrati antibakterijski lijek na temelju povijesti i laboratorijskih rezultata.
U idealnom slučaju potrebno je izolirati određeni soj patogena i testirati ga na osjetljivost na antibiotike. I antibiotik se često ne propisuje, ako je pacijent u proteklih 6 mjeseci već uzimao antibiotike iste klase. Pažljivo pročitajte upute i posavjetujte se sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih pitanja.
