Levofloksacin i Amoksiklav: usporedba sredstava i što je bolje

U naše vrijeme, pitanje izbora antibiotika je vrlo akutno. Svakodnevno se povećava otpornost mikroorganizama na lijekove i postaje sve teže odabrati pravu. Zahvaljujući modernim tehnologijama otkrivaju se nove skupine antibiotika, kao i modificiranje i nadopunjavanje već postojećih vrsta.

Levofloksacin

Levofloksacin je potpuno sintetski agens koji pripada skupinifluorokinolona . Tvar ima širok spektar djelovanja, stoga se može koristiti za većinu poznatih infekcija, a također i kao preliminarna terapija u razdoblju kada se ne instalira točan patogen.

Levofloksacin je dostupan u tri oblika: oralne, injekcijske otopine i kapi za oči. Izbor oblika se vrši na temelju lokalizacije infekcije, kao i stupnja ozbiljnosti infekcije.

Mehanizam djelovanja levofloksacina temelji se na inhibiciji glavnih bakterijskih enzima potrebnih za njihovu reprodukciju. Prepreka za rast i razmnožavanje bakterija naziva se bakteriostatičko djelovanje, ali u visokim dozama lijek može biti baktericidan, odnosno uništiti bakterije.

Zbog svog kemijskog sastava, otpornost na lijek vrlo rijetko se razvija. Osim toga, unakrsna rezistencija s preparatima fluorokinolona je također vrlo rijetka. Sve to čini nužnim ostaviti levofloksacin kao rezervnu metodu borbe protiv infekcije, kada drugi lijekovi, čiji je otpor već počeo razvijati, nisunositi.

Levofloksacin ima brojne ozbiljne nuspojave i, stoga, brojne kontraindikacije. Dokazani patološki učinci lijeka na tetive i hrskavično tkivo, pa je lijek kontraindiciran kod sljedećih osoba:

• Ima oštećenje tetiva kao rezultat povijesti primjene fluorokinolona.
• Djeca do 18 godina.
• Trudna.
• Njega.

Lijek ima određeni učinak na središnji živčani sustav, stoga je njegova uporaba ograničena kod osoba s epilepsijom, povećane epileptičke spremnosti mozga, kao i kod miastenije i drugih bolesti povezanih s CNS-om.

Otkriveno je da brza intravenska infuzija levofloksacina dovodi do dramatičnog kritičnog smanjenja krvnog tlaka. U tom smislu, ako je potrebno, intravenozno davanje lijeka treba polagano infundirati tijekom 60 - 90 minuta.

Zbog svoje visoke učinkovitosti, uporaba lijeka je moguća čak i kod osoba s visokim rizikom od nuspojava. U ovom slučaju, moguće posljedice trebaju biti manje značajne od bolesti protiv koje se koristi levofloksacin.

Amoksiklav

Amoksiklav jekombinirani lijek . Sastoji se od dvije aktivne tvari koje se međusobno nadopunjuju. Lijek je penicilinski antibiotik, jer sadrži amoksicilin.

Odavno je poznato da postoji veliki broj bakterija koje proizvode beta-laktamazu i koje mogu uništiti penicilin. Za borbukao i bakterije, inhibitor beta-laktamaze se dodaje u sastav jednostavnih antibiotika, što uvelike povećava učinkovitost lijeka.

Amoksiklav je jedan od takvih antibiotika. Osim amoksicilina, klavulanska kiselinaprisutna je u sastavu , koji štiti glavnu aktivnu tvar od agresivnih bakterija. Klavulanska kiselina vam omogućuje da proširite raspon djelovanja lijeka, primjenjujući ga protiv onih bakterija koje su obično otporne na peniciline.

Lijek je dostupan u dva osnovna oblika: tablete i prašci. Prašci mogu biti i za pripravu suspenzija za oralnu primjenu i za otopine intravenske primjene.

Mehanizam djelovanja amoksiklava temelji se na činjenici da onzaustavlja rast zida bakterijske stanice . Kao rezultat toga, kostur ne postaje jak, postaje tanji, a zatim se bakterija lizira, dakle umire.

Nema visoko specifičnih kontraindikacija za uzimanje amoksiklava. Treba ga koristiti s oprezom u osoba s kroničnim ili akutnim bolestima jetre i gastrointestinalnog trakta. Trudna droga se propisuje samo ako prijetnja majci premašuje prijetnju djetetu od uzimanja antibiotika.

Sličnosti i razlike

Levofloksacin i amoksiklav lijekovi su različitih farmakoloških skupina i generacija. Ipak, područje njihove primjene je vrlo slično, jer se češće propisuju u slučajevima kada klasični penicilini ne djeluju.

IzborPosebni lijek ovisi prvenstveno o osjetljivosti bakterija. Spektar djelovanja oba lijeka je vrlo sličan, pa bi trebali birati na temelju indikacija i kontraindikacija.

U dobi od 12 do 18 godina, amoksiklav će biti lijek izbora, jer je prilično težak zadatak opravdati uporabu levofloksacina u djece. Penicilin će također biti poželjniji u liječenju trudnica i dojilja, unatoč određenim kontraindikacijama.

Ograničenja u uporabi tih antibiotika praktički se ne preklapaju, tako da će se izbor specifičnog antibiotika temeljiti, prije svega, na osjetljivosti bakterija, a drugo, na prisutnosti kontraindikacija za jednu od njih kod pacijenta.

Opseg i što odabrati

Levofloksacin se široko koristi u oftalmologiji i u obliku kapi i kao sustavni antibiotik. Osim toga, lijek se uspješno nosi s kompliciranim bronhitisom i upalom pluća. Dokazana je njegova djelotvornost protiv bolesti poput antraksa i tuberkuloze. Također je našao široku primjenu u liječenju genitourinarnog sustava:

• Prostatitis.
• Tubulo-intersticijalni nefritis.
• Infekcija urinarnog trakta neodređene lokalizacije.

Amoksiklav se često koristi za infekcije nazofarinksa uha:

• Akutni sinusitis.
• Akutni faringitis.
• Akutni gnojni otitis.
• Akutni tonzilitis.
Kronični otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.

Lijek se koristi u ginekologiji,urologiju, kao i ortopediju, za liječenje osteomijelitisa i drugih bolesti mišićno-koštanog sustava.

Izbor najboljeg lijeka temelji se na bolesti koju treba kontrolirati. U liječenju patologija gornjih dišnih putova, Amoxiclav će biti mnogo učinkovitiji, ali će biti beskoristan za oftalmičke bolesti. Osim toga, amoksiklav ostaje lijek izbora u liječenju djece i trudnica. Levofloksacin treba odabrati u ekstremnim slučajevima bronhitisa i upale pluća, kao iu slučaju rijetkih zaraznih bolesti.